中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病临床分析

邓毅 韩毅

大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021

·中西医结合治疗 Integrated Traditional and Western Medicine·

中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病临床分析

邓毅 韩毅

大连大学附属新华医院，辽宁 大连 116021

目的观察中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病的临床疗效。方法选取2013年2月～2014年4月在我院就诊的74例帕金森病（PD）患者，将他们随机平分为两组，观察组给予中药抗颤宁联合美多巴治疗；对照组给予美多巴和与抗颤宁外形相似的安慰剂淀粉颗粒治疗，疗程均为12周，观察患者的UPDRS量表评分的差异。结果观察组和对照组UPDRS量表评分差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病疗效显著。

抗颤宁；美多巴；帕金森病；研究

PD是一种以静止性震颤、运动迟缓、强直和步态姿势障碍为主症的神经变性疾病。属于中医“颤证”范畴。随着人口老龄化加速，其发病率逐年上升，而PD无法治愈，慢性进展，严重影响了患者的生活质量[1]。目前临床多采用抗胆碱能类药改善PD的症状，但不能控制其进展，而且久服会出现耐药性及不良反应。笔者查阅经典总结前人经验，仔细分析病因病机后，选取了益气养血、滋补肝肾的中药抗颤宁。通过中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病与美多巴和安慰剂治疗PD进行比较，以检验中药抗颤宁对PD的临床治疗价值，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2013年2月～2014年4月就诊于我院的PD患者74例，随机将患者分平分为治疗组（37例）对照组（37例）。两组患者在年龄、性别、病程、UPDRS量表分级等方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治疗方法

观察组给予中药抗颤宁联合美多巴；对照组给予美多巴和与抗颤宁外形相似的安慰剂淀粉颗粒，疗程均为12周，观察UPDRS量表评分的差异。

1.3 疗效评定标准

两组均用国际通用的PD评定量表（UPDRS）对治疗前后的症状体征进行评分，计算治疗前后评分差，进行比较。

1.4 统计学处理

全部数据都在SPSS17.0软件上进行数据的分析与处理，其中一般资料用均数±标准差（±s）表示，计数资料采用χ2检验，计量资料采用t检验，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

两组治疗前后UPDRS评分比较：对照组：用药前36.25±3.14，用药后31.89±3.52，评分差4.36±3.71；观察组：用药前35.99±2.69，用药后23.78±3.87，评分差12.21±3.56。

对比可知用药前两组UPDRS评分无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。联合用药组治疗前后UPDRS评分差为（12.21±3.56）分，高于对照组的（4.36±3.71）分，差异具有有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨论

帕金森病又称特发性帕金森病（i d i o p a t h i c Parkinson’s disease，PD），简称Parkinson病，也称为震颤麻痹，是中老年人中常见的神经系统变性疾病，也是中老年人最常见的锥体外系疾病，现代医学主流学术观点认为：PD主要因为黑质和纹状体通路间多巴胺生成减少，递质灭活障碍造成[2]。西药美多巴主要对递质进行灭火，但效果并非完美。

中医称为老年颤证，主要病变在肝肾，主要病机乃肝肾不足、虚风内动，加之病久入络，耗伤气血，致气血亏虚，筋脉失养，故发肌肉强直、肢体震颤。而中药抗颤宁益气养血，滋补肝肾。方中天麻入肝，熄风止颤；白芍柔肝濡筋、缓急止颤；龟板味甘性平，入肝肾经，滋阴潜阳，主治手足拘挛；川芎善于活血行气；黄芪补气，与当归合用补气养血；鸡血藤补血行血、舒筋活络；茯苓、厚朴健脾气导气行滞；炙甘草调和诸药；诸药同用，共奏益气养血、滋补肝肾、熄风止颤之功。

对照组和治疗组的UPDRS评分对比，用药前：对照

组，36.25±3.14，观察组35.99±2.69，两组比较无显著差异，无统计学意义（P＞0.05），具有可比性；用药后：观察组评分差12.21±3.56，对照组评分差4.36±3.71，具有统计学意义（P＜0.05）。故中药抗颤宁联合美多巴治疗帕金森病，疗效明显强于单用美多巴。

综上所述，中药抗颤宁显著提高了美多巴对PD的疗效。

[1]高俊华，闫兆芬，孙莉. 帕金森病患者非运动症状的临床研究[J]. 中国全科医学，2012，13（23）: 2576-2580.

[2]董青，李焰生. 帕金森病非运动症状的研究进展[J]. 临床神经病学杂志，2013，21（4）: 310-312.

Kangchanning Combined With Dopamine in the Treatment of Parkinson's Disease

DENG Yi HAN Yi, Xinhua Hospital affiliate to Dalian University, Dalian Liaoning 116021, China

ObjectiveTo observe the effect of Traditional Chinese Kangchanning combined dopamine in the treatment of Parkinson's disease.MethodSelected 74 cases of PD patients from February 2013 to April 2014 in our hospital. Observation group was given traditional Chinese medicine (TCM) Kangchanning with the dopamine therapy. The control group was given placebo. The treatment lasted 12 weeks, then observed the difference of UPDRS scale scores of patients.ResultsSignificant difference was found in the two group's UPDRS scale score (P＜0.05).ConclusionKangchanning combined with dopamine is effective to treat Parkinson's disease.

Kangchanning, Madopar, Parkinson's disease, Study

R742.5

B

1674-9308（2014）07-0182-03

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.114