3D CE-MRA在主动脉夹层中的应用

吕传海

3D CE-MRA在主动脉夹层中的应用

吕传海

目的探讨3D CE-MRA在主动脉夹层中的应用价值。方法应用GE Signa 1.5T MR扫描仪, 对8例临床怀疑主动脉夹层的患者行MRA平扫及单次屏气三维增强检查, 扫描后在工作站重建图像, 并分析其结果。结果8例患者均为主动脉夹层, 根据DeBakey分型, I型3例, Ⅱ型2例, Ⅲ型3例, 增强扫描后均清晰显示真假腔及内膜破裂口, 3例合并附壁血栓, 7例患者主动脉分支受累, MR能清晰显示真、假腔, 内膜瓣及破口。结论MR成像, 尤其三维CE-MRA是一种无创、快速成像、准确诊断主动脉病变的影像学检查方法,为临床制定正确的治疗方案提供依据。

主动脉夹层；磁共振成像；血管造影

主动脉夹层(aortic dissection, AD) 主要是主动脉壁弹力纤维变性、内膜或中层撕裂, 血液进入变性的中膜形成纵向分离, 并积血、扩张, 导致主动脉双腔。其发病急、病死率高。早期确诊, 及时治疗有助于改变其自然病程。3D CE-MRA在诊断主动脉病变方面具有较大的优势, 本文收集2009年6月～2012年12月经MRI诊断的主动脉夹层患者8例, 现总结如下。

1 材料和方法

1.1 对象 回顾性分析本院2009年3月～2012年12月主动脉夹层动脉瘤患者8例, 均行MRA增强扫描, 均为男性, 年龄46～75岁, 均有高血压病史, 6位患者有不定位的胸部疼痛和胸背部紧束感, 其中2例患者表现为腹痛或胸痛向腹部放散, 2人无夹层动脉瘤的典型表现。

1.2 应用GE公司Signa HDx 1.5TMRI机, ADW4.4工作站, 高压注射器。患者取仰卧位、8通道体线圈,扫描范围为上达胸骨切迹, 下至双侧髋臼水平, 行斜矢状扫描, 层厚2.0 mm无间隔采集, 采用FSPGR序列, 3DCE-MRA扫描, 距阵256×128, FOV46×43 cm, 1.0NEX, TR3, TE1, TI14。……