无偿献血中采血量不足的影响因素分析

童凤超 浙江省永康市第一人民医院 321300

在无偿献血的过程中会经常出现采血量不足的情况，这不仅对无偿献血者造成负面影响，而且还会造成血液报废［1］。本文旨在分析无偿献血中出现采血量不足的影响因素，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次选取2011年1月－2013年12月期间，在我市输血科进行无偿献血的18 871名无偿献血者作为观察对象，所有无偿献血者均符合《献血者健康检查标准》，男10 568名，女8 303名；年龄18～55周岁，平均年龄（32.6±4.5）岁；其中选择200ml献血量2 453名，选择300ml献血量9 813名，选择400ml献血量6 605名。

1.2 方法 采血使用一次性ACD－B、CPDA三联塑料血袋，采血人员均经严格的技能训练，包括采血消毒、血管选择、穿刺技巧等，均经考核后上岗。静脉采血的穿刺血管优先选择手肘正中静脉或贵要静脉，穿刺部位应为无损伤、炎症、皮疹、瘢痕的区域，在穿刺点上的6～10cm系好止血带，将压力控制在5kPa。采血前，献血者要做好充分的心理准备，采血取坐位，嘱献血者握拳，使用5%聚维酮或安尔碘消毒，以进针点为圆心，由内向外螺旋式旋转涂拭消毒，消毒面积不少于6cm×8cm，消毒擦拭2～3遍，作用时间1～3min。不应触摸已消毒的皮肤，不应靠近已消毒的皮肤讲话。在采血的过程中，采血人员可与献血者进行交流和沟通，减轻献血者的紧张情绪，避免献血反应的出现。

1.3 观察指标及评定标准 观察统计2011年1月－2013年12月，我市每年的采血人数及采血不足的比例，并对采血不足的原因进行分析。采血量不足：采血量低于血袋目标值的10%以下，不符合卫生部规定的质量标准。

1.4 统计学方法 所有资料均采用统计学软件SPSS17.0进行处理，计数资料采用（n，%）表示，用χ2进行检验，P＜0.05具有统计学意义。

2 结果

2.1 我市3年间的采血人数及采血量不足情况 在2011年1月－2013年12月，共有18 871名无偿献血者，其中出现采血量不足315名，占采血总人数的1.7%。3年间采血人数在不断地增加，但采血量不足的人数显著降低，P＜0.05，具有统计学意义。详见表1。

表1 3年间的采血人数及采血量不足的比例

2.2 造成采血量不足的影响因素 （1）静脉穿刺技术因素：在采血量不足的315名无偿献血者中，由静脉穿刺技术造成165名，占52.4%；主要体现为血管的选择不对、采血的技术不熟练等，最终导致穿刺不顺利，使采血量不足。（2）心理因素：在采血量不足的351名无偿献血者中，个人心理因素造成110名，占34.9%；主要体现在无偿献血者惧怕疼痛、情绪紧张、恐惧，造成血管出现痉挛和塌陷，致使血流不通畅采血量不足。（3）在采血量不足的351名无偿献血者中，其他因素造成40名，占12.7%；其他因素包括采血的环境、采血时的气温、空气情况、等候时间等。

3 讨论

无偿献血的过程中静脉穿刺技术是重要步骤，通过本文结果可见，穿刺静脉的选择不当、采血者的穿刺技术不熟练，都会导致穿刺失败，进而使采血量不足。因此，采血人员一定要加强静脉穿刺技术的基本功训练，不断的提高静脉穿刺技术水平，对于脉搏的走向要看清、摸清，尽量选择手肘的正中静脉或贵要静脉，依据静脉的充盈程度，选择穿刺的深度及角度，确保采血过程的顺利完成［2］，全面提高采血人员的专业技术。本文结果显示，造成采血量不足的原因还有心理因素及其他因素，因此，要重视采血前的心理辅导，使献血者能够保持放松的心态，消除紧张、恐惧感。同时采血单位要营造一个温馨的献血环境，使献血者能够感到轻松、温馨，有助于降低献血反应［3］。

综上所述，采血技术、心理因素、采血环境等都会对献血者的采血量造成影响，因此，提高采血人员的技术，改善采血环境以及加强采血的心理辅导是降低出现采血量不足的有效措施。

［1］ 王明蓉.影响献血者采血量的因素及对策〔J〕.医学信息：下旬刊，2010，23（10）：293.

［2］ 李锡金，潘纪春，孙桂香，等.无偿献血中采血量不足的影响因素分析〔J〕.临床输血与检验，2007，9（3）：254－255.

［3］ 傅晓燕.采血车无偿献血者发生献血反应的原因及预防〔J〕.当代医学，2012，（32）：152.