右美托咪定对静吸复合麻醉下老年胸科手术患者术后认知功能的影响

莫志伟

广东省高州市中医院麻醉科，广东高州 525200

右美托咪定对静吸复合麻醉下老年胸科手术患者术后认知功能的影响

莫志伟

广东省高州市中医院麻醉科，广东高州 525200

目的探讨右美托咪定对静吸复合麻醉下老年胸科手术患者术后认知功能的影响。方法选择80例于该院实施胸科手术的老年患者作为研究对象，随机分为复合组和对照组，每组40例。对照组采用七氟醚静吸复合全身麻醉，复合组在对照组基础上复合右美托咪定。监测两组患者的BIS值及七氟醚用量，记录两组患者术毕恢复呼吸时间、呼之睁眼时间及拔管时间。采用简易智力状态检查表(MMSE)评价患者麻醉前、术后1、6、12、24、48 h的认知功能状态，并于术后1、6、24 h检测患者血S100β水平。结果两组患者手术时间、出血量、术毕恢复呼吸时间、呼之睁眼时间及拔管时间差异无统计学意义。复合组术后1 h、术后6 h、术后12 h的MMSE评分分别为(24.5±1.4)、(27.1±1.2)、(28.0±1.1)分，术后1 h、6 h的血S100β蛋白分别为(0.093±0.021)、(0.069±0.015)μg/L，单位七氟醚用量为(17.7±2.2)mL/h；对照组术后1 h、术后6 h、术后12 h的MMSE评分分别为(22.1±1.8)、(25.7±1.0)、(27.0±1.3)分，术后1 h、6 h的血S100β蛋白分别为(1.434±0.036)、(1.175±0.040)μg/L，单位七氟醚用量为(25.3±2.0)mL/h，差异有统计学意义。结论右美托咪定可减少静吸复合麻醉下老年胸科手术患者术后认知功能障碍的发生，复合右美托咪定可减少七氟醚在老年胸科手术中的用量。

右美托咪定；术后认知功能障碍；七氟醚；老年患者；胸科手术

术后认知功能障碍(Postoperative cognitive dysfunction，POCD)目前认为与患者年龄、手术及麻醉等因素有关，是术后神经系统的常见并发症。Moller等在欧美13个国家进行了一项多中心调查，发现COPD在老年非心脏大手术后1周的发生率为25.8%，术后3月发生率为9.9%[1]。……