曹 莉 天津市宝坻区海滨医院 301800
泌尿系统感染是临床常见的感染性疾病[1],按其临床症状和病程的不同,分为急性期和慢性期。急性期如不积极治疗,常转化成症状不典型、病程较长、缠绵难愈的慢性期,反复发作,严重者可造成肾脏功能不全[2,3]。奈替米星(Netilmicin)为合成的氨基糖苷类广谱抗菌素,其机理是通过抑制敏感微生物的正常蛋白质合成而起作用,具有抗菌谱广、抗菌活性强、组织分布广、低毒等特点[4]。本文采用随机对照的方法,对奈替米星治疗难治性泌尿系统感染的疗效进行临床观察,并对其不良反应进行了分析。
1.1 标准 (1)诊断标准:①清洁离心中段尿沉渣白细胞数>10/HP或有尿路感染症状者。②正规清洁中段尿细菌定量培养,菌落数≥105/ml。具备上述两项可以确诊。(2)纳入标准:①病程>2年且反复发作者。②年龄在30~70岁。③长期应用西药抗感染治疗或中西医结合治疗未能根治者。④病程不足2年而清洁中段尿细菌培养长期阳性者。⑤受试者知情,自愿签署知情同意书。(3)排除标准:①对头孢菌素过敏者及有青霉素过敏性休克或即刻反应史者。②处于妊娠期或者哺乳期妇女。③有神经系统疾病或造血系统疾病者。④有心脏、肝及肾功能严重损害者。
1.2 分组情况 病例均来自于2012年6月-2014年3月在我院门诊与住院治疗的患者,诊断为难治性泌尿系统感染的患者54例为观察对象。其中男21例,女33例。随机将患者分为治疗组和对照组各27例,两组在性别、体重和年龄上均无显著性差异(P>0.05)。详见表1。……