新兵训练期间女兵患病情况调查与分析

张宣东，王 晶，张友义，吴增华

新兵训练的卫勤保障工作与新兵健康和训练质量密切相关，全面了解和掌握训练期间新兵的发病情况与规律，可以进一步指导卫勤保障。女兵数量少，但是与男兵相比有其特殊的生理、心理特点，因此，有必要对新兵训练中女兵的发病情况进行调查和分析，以进一步指导女兵的新兵训练工作，为以后的相关卫勤保障工作提供参考。

1 对象和方法

1.1 对象 2013年1月1日至3月3日在海军某新兵训练基地训练的女兵共261人，年龄17～23岁，平均20岁。

1.2 方法 对所有在新兵训练期间前往医务室就诊的女兵的发病及治疗情况进行统计，并在新兵训练结束后发放调查问卷，收集疾病相关资料，采用回顾性研究方法对女兵的发病情况进行分析。

1.3 统计学处理 采用Excel 2003建立数据库，对发病情况的频数及频率进行统计。

2 结果

在为期9周的新兵训练期间，女兵所患疾病主要有月经异常、上呼吸道感染、胃肠功能紊乱、冻伤、非训练因素伤、训练伤等，见表1。月经异常的有182例，其中经期提前23例，经期推后125例，经期紊乱34例，23例同时伴有月经量异常，共就诊2例;痛经55例，其中新发15例，药物治疗8例。上呼吸道感染的149例，共就诊210人次，以感冒、支气管炎、咽炎及扁桃体炎为主。因胃肠功能紊乱就诊的107例，其中胃胀、胃痛59例，腹泻46例，便秘2例。冻伤102例，以耳冻伤为主(69例)，手冻伤13例，脚冻伤2例，复合冻伤18例。261名女兵中，既往有冻伤史的24例，新兵训练期间冻伤的有102例，其中17例有冻伤史。非训练因素伤50例，以手皴裂、摔伤、四肢皮外伤为主。训练伤39例，均为下肢伤，以脚踝软组织扭伤、下肢肌肉拉伤为主，36例发生在正步及长跑训练后。皮肤科疾病28例，其中烫伤11例(热水袋烫伤4例，热水烫伤3例)。另有牙龈炎10例，结膜炎6例，流行性腮腺炎1例。新兵训练期间女兵上呼吸道周发病情况见图1。可见，训练刚开始的1周内及训练中期发病率较高。

表1 新兵训练期间261名女兵患病情况统计

3 讨论

在既往的研究中，少见关于女兵训练伤病的系统报道。王东川等［1］发现，男兵新兵训练期间的常见疾病有感冒、胃肠炎、冻伤、训练伤和皮肤病。除与性别相关的女兵月经异常外，本研究与上述结果类似，以上呼吸道感染、胃肠功能紊乱、冻伤、非训练因素伤、训练伤、皮肤科疾病等为主。在本研究中，女兵月经异常的发生率为69.7%，与刘军庆［2］等和纪巍［3］等报道的74.5%和67.7%接近。

图1 新兵训练期间女兵上呼吸道感染周患病情况

正常月经的建立和维持有赖于下丘脑-垂体-卵巢轴的神经内分泌调节，环境改变、过度紧张或高强度训练等均可抑制垂体促性腺激素的分泌，从而影响月经周期。有研究发现［3］，新兵训练可对性腺轴产生显著影响，从而导致月经异常。虽然此类月经异常常为可逆性，对女性生殖健康无永久性、器质型损害，但是在训练中也需采取保护措施。有人建议［4］:女兵月经期参加室外训练应注意保暖、防寒，避免剧烈运动和卧地过久;在生活上给予女兵关心照顾;适当给予药物治疗。在实际训练中，女兵因为月经期缺勤的情况较少，班长、队干部可根据女兵身体情况，给予相应照顾，以减少月经异常的发生。

有研究认为［1］，上呼吸道感染、胃肠功能紊乱的发生与新兵入伍后水土不服、生活及饮食习惯改变、疲劳等因素有关。本研究中，上呼吸道感染在新兵训练第1周高发(35例/周)，可能与新兵刚入伍时出现冰雪天气、气温骤降密切相关。气温变化大、阴雨天气、体能训练后出汗受凉等都与上呼吸道感染的发生有关，同宿舍居住者之间容易发生疾病播散、久治不愈。胃肠功能紊乱常发生在不当饮食之后，如暴饮暴食、饮食后受凉、不洁饮食等。除针对疾病进行药物治疗外，饮食指导和病号饭的推广在治疗中也能起到重要作用。针对胃胀、胃痛及腹泻的患者，给予饮食上特殊的照顾，将对胃肠功能的恢复、促进疾病的痊愈起到积极作用，可在今后的训练中予以推广。医务保障人员还应协同炊事员做好伙房食材、饮水的监测和留样，有效防止食物中毒的发生。另外，因为上呼吸道感染、腹泻等有传染的风险，可能造成流行，所以在训练保障中需要警惕，及时做好卫生防疫和必要的隔离。

研究发现［5］，训练伤的发生与军事训练科目密切相关，长跑和正步训练是新兵发生军事训练伤的主要科目，与本研究结果一致。但是本研究中女兵训练伤的发生率为14.9%，低于文献报道［5-6］，考虑与女兵训练强度相对男兵低、时间短有关系。

综上所述，女兵在新兵训练期间患病以常见病为主，也有偶发传染性疾病的病例，医务工作者需掌握发病特点及时作出正确诊断及处理。同时要针对女兵的特殊生理特点，重点做好相关保障工作，针对可能引起月经异常的因素有针对性地预防，并且加强健康知识教育，做好常见病、训练伤防护工作，确保女兵的身体健康和训练的顺利完成。

［1］王东川，魏利荣，徐克钧.新兵训练卫勤保障工作的主要做法和体会［J］.武警医学，2006，17(9):714.

［2］刘军庆，陈海燕，潘瑞高，等.新兵训练对女兵月经的影响［J］.西南军医，2009，11(2):214-215.

［3］纪巍，浦力力，于力.新兵训练对女兵性激素、月经功能的影响及其相关性研究［J］.中国妇幼保健，2006，21(2):172-175.

［4］郝光军，宋桂英.新兵训练与月经不调［J］.人民军医，1995，38(9):23.

［5］谢喜强，杨少峰，林云，等.某部新兵军事训练伤的规律及预防对策［J］. 海军医学杂志，2009，30(1):1-3.