某部男性青年烟草危害知晓现状调查及对策

冯玉慧，甘维军

2012年5月，卫生部首次发布《中国吸烟危害健康报告》，这是我国第一部系统阐述吸烟危害健康的权威报告。报告指出，吸烟可导致肺癌、心血管疾病等多种疾病。中国是世界上最大的烟草生产国和消费国。中国目前有3亿吸烟人群，被动吸烟人群约7.4亿，每年由于吸烟造成的死亡人数约120万。军队人员工作、生活相对集中，组织严密，纪律严明，有利于贯彻执行相关的控烟禁烟条令法规。笔者于2012年12月对某部561名35岁以下青年官兵进行了吸烟行为以及吸烟相关知识、态度及控烟能力的调查，旨在探讨针对特定人群的关于控烟途径与方法的健康教育，为进一步做好部队控烟工作、营造无烟军营、做好官兵的健康管理、提高官兵健康水平提供参考。

1 对象与方法

1.1 对象 随机抽取某部在职的561名35岁以下青年官兵作为调查对象。

1.2 方法 采用自制封闭式调查问卷，由经过培训的专职工作人员进行面对面调查。问卷内容包括吸烟情况、对烟草危害的知识和态度以及人口学信息。吸烟者的定义为过去吸烟达到100支的吸烟者;现在吸烟者的定义为调查前30 d内正在吸烟者;被动吸烟者定义为不吸烟但每周至少1 d内有15 min以上暴露于吸烟者呼出的烟雾中。

1.3 统计学处理 采用EpiData 3.1软件建库录入，采用SPSS 11.5统计软件进行分析。计数资料的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 基本情况 561名受检者，年龄18～35岁。初中、中专及高中学历405人，占72.2%，大专及以上学历156人，占27.8%，见表1。561名青年军人现在吸烟率为66.5%。其中初中学历者吸烟率为69.2%，高中、中专学历者吸烟率为70.1%，大专及以上学历者吸烟率56.4%。

表1 某部561名青年军人学历构成及吸烟情况(人)

2.2 主动吸烟与疾病相关性的知晓情况 本次调查结果显示，除心梗外，吸烟者与不吸烟者对烟草与疾病相关性的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05)。对于吸烟与疾病的关系，肺癌知晓率最高，为84.7%，其次分别为，消化系统溃疡25.0%、影响男性生育17.1%、心梗8.7%和脑中风3.0%。各种疾病知晓率之间差异均有统计学意义(P＜0.01)。见表2。

表2 561名官兵对主动吸烟与疾病相关性的知晓情况［例(%)］

2.3 对烟草烟雾中有害成分的知晓情况 本次调查结果显示，吸烟者与不吸烟者，对于烟草烟雾中有害成分的知晓率差异无统计学意义(P＞0.05)。对烟草烟雾危害知晓率最高的是尼古丁，其次是焦油和一氧化碳，3种有害成分知晓情况差异有统计学意义(P＜0.01)。见表3。

表3 561名青年官兵对烟草烟雾有害成分的知晓情况［例(%)］

3 讨论

随着社会广泛开展“吸烟有害健康”的相关教育，吸烟者和非吸烟者均已经意识到吸烟对健康的危害，但是对吸烟危害健康的知识了解的并不全面的。本调查结果显示，吸烟者和非吸烟者对吸烟可导致肺癌的知晓率均较高，对于吸烟可导致消化系统溃疡、影响男性生育功能的相关性知识也有一定了解，但是在吸烟对于心脑血管系统的危害性方面的了解相对较少。流行病学调查研究证明吸烟不仅可以损害呼吸、消化、神经、骨骼、泌尿、生殖和血液系统的功能以及增加多个系统癌症的发生率，而且对于心血管系统也有极大的危害［1］。当前国际上公认，吸烟是导致冠心病等心脑血管疾病发病的最重要的危险因素之一。戒烟是预防和治疗心脑血管疾病的最重要、最基本的必不可少的措施之一［2］。

烟草燃烧后产生的气体混合物称为烟草烟雾。烟草烟雾中含有7 000余种化学成分，其中数百种为有害物质，可对人体健康造成严重危害。烟草烟雾中的稠环芳香烃类、N-亚硝基胺类、芳香胺类、甲醛和1，3-丁二烯等致癌物被吸入人体后会引发基因突变，进而导致恶性肿瘤的发生。烟草烟雾中的一氧化氮、硫化氢及氨等有害气体可对呼吸系统造成严重危害。烟草烟雾中的一氧化碳、自由基等可导致心脑血管疾病。在本研究中，不吸烟者和吸烟者对尼古丁作为烟草烟雾有害成分的知晓率较高，但对于烟草烟雾中其他有害成分还不太了解。调查显示无论是吸烟者还是非吸烟者都不太知晓烟草烟雾的成分，也没有主动去了解有关知识。

青年官兵是社会的重点人群，做好其健康教育和健康管理工作具有重要意义。针对本次调查结果，在原有控烟工作基础上，要进一步强化宣传教育，加强烟草有害成分的宣传力度，积极深入开展烟草与相关疾病的健康教育，使大家充分认识烟草依赖是一种慢性疾病，将控烟提升到治疗疾病的高度，形成自觉拒绝烟草，身体力行做控烟表率的氛围。建议没有成瘾或者烟草依赖程度较低的吸烟者可以凭毅力自行戒烟，对于烟草依赖程度较高者，则需要使用戒烟药物进行戒烟治疗。

［1］姚崇华.吸烟与冠心病［J］.心肺血管病杂志，2001，20(4):244-245.

［2］杨肖丽，刘红岭，沈成凤，等.我国城市各医疗机构开展戒烟服务现况调查［J］.中国公共卫生，2004，20(10):1258-1259.