分析早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值

郑树林

云南昆钢医院，云南昆明 650302

分析早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值

郑树林

云南昆钢医院，云南昆明 650302

目的 研究早期气管切开在重度颅脑创伤中的治疗价值。方法 跟踪62例该院住院并且已经进行过气管切开治疗的重度颅脑创伤患者。按照气管切开的先后，把62例患者分为早期组和晚期组，早期组29例（≤8 d），晚期组33例（＞8 d），对比两组患者的住院费用、住院时间、院内获得性肺炎（HAP）发生率、病死率、基本治愈率和抗生素使用时间。结果 已行气管切开治疗的早期组重度颅脑创伤患者的病死率为13.7%，基本治愈率27.5%，晚期组患者的病死率为15.1%，基本治愈率为27.2%，差异无统计学意义（P＞0.05）；早期组的 HAP 发生率 37.9%（11 例）、抗生素使用时间为（8.7±4.6）d、住院时间（12.2±5.5）d、住院费用（3.12±1.28）万元。 晚期组的 HAP 发生率 63.6%（21 例）、抗生素使用时间为（15.9±9.4）d、住院时间（18.8±7.3）d、住院费用（7.24±1.32）万元,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论 对重度颅脑创伤的患者给予气管插管和机械通气，患者的病死率和基本治愈率不受影响，但能使患者发生肺炎的几率下降，使得抗生素使用时间和住院时间大大缩短，可以节省在住院费用上的支出。

重度颅脑创伤；气管切开；基本治愈率

重度颅脑创伤患者出现球麻痹、意识障碍和呼吸衰竭的几率非常大[1]。在治疗重度颅脑患者的过程中因脑部呼吸中枢受到损坏，肺部受到感染，也就是院内获得性肺炎（HAP）和咳嗽反射减弱致使气道排除分泌物功能障碍等因素，增加已行气管插管的重度颅脑创伤患者的脱机难度，这就会影响到患者的病情，比如影响到患者预后、HAP发生率、住院费用、住院时间和抗生素使用时间等方面[2]。……