电子阴道镜在宫颈癌筛查中的应用价值评价

康一青 张学兰 彭 英

江西省上栗县妇幼保健院妇产科门诊，江西上栗 337009

宫颈癌是我国女性较常见的妇科肿瘤疾病，仅次于乳腺癌，且有逐渐年轻化的趋势。因其恶性程度，极大地影响了我国女性的生活质量，但是经研究表明，宫颈癌是医学领域里治疗恶性肿瘤的瓶颈中，唯一一种能通过医学干预降低其发病率和死亡率的疾病[1-2]，而且事实证明，通过有组织和高质量地对女性进行宫颈癌筛查，发现许多发达国家的宫颈癌发病率已明显下降[3]，所以对宫颈癌早期的诊断和治疗显得尤为重要。电子阴道镜可观察到宫颈鳞柱交界转化区上皮及血管的形态结构及变化，通过活检对比能提高宫颈癌及其癌前病变的确诊率，从而使患者得到早日治疗。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取上栗县9600 名已婚女性进行筛查，年龄18～65 岁，为非妊娠期妇女。筛查项目为妇检、白带常规、醋酸或碘染色试验、阴道镜检查、病理活检、盆腔B 超。其中正常3605 名，慢性宫颈炎3439例，滴虫性阴道炎391例，外阴阴道假丝酵母菌病432例，细菌性阴道病612例，尖锐湿疣1例，盆腔炎或包块367例，子宫肌瘤23例。醋酸或碘染色实查8671 名，阳性表现为387例，醋酸或碘染色阳性者作阴道镜实查278例，病理活检实查46例。

1.2 检查方法

1.2.1 阴道镜检查 对278例行阴道镜检查，确保检查前24 h 无宫颈治疗、活检、炎症及性交等会影响检查结果的行为。取患者膀胱截石位，用阴道窥器充分暴露阴道，并用棉球轻轻擦净阴道分泌物，调节物镜，用醋酸棉球浸湿宫颈，可观察宫颈外形、颜色，鳞状上皮、柱状上皮的变化等。……