注射用泮托拉唑钠致严重过敏性休克1例

江楠，张洪峰，王乐，陈晨

河北省邯郸市中心医院药学部，河北 邯郸 056001

注射用泮托拉唑钠主要成份为泮托拉唑钠，辅料为甘露醇、依地酸二钠。主要适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃黏膜病变、复合型胃溃疡等急性上消化道出血。不良反应偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹、肌肉疼痛等症状[1]。我院1例患者在按说明书正常使用注射用泮托拉唑钠(商品名：万舒红，华北制药股份有限公司，批号：FELS131106)时，出现严重不良反应。

1 病例介绍

患者，女性，70岁，主因腹痛1天于2014年2月19日收入我院急诊科。既往“糖尿病”病史20余年，平素口服“消渴丸”降糖治疗(具体不详)，家属诉血糖可控制。入院诊断为：腹痛原因待查 急性胰腺炎。入院后予以一级护理，禁食水，持续胃肠减压。予抗炎、抑酸、抑酶、保肝、补液等对症支持治疗。

患者血压低、心率快，意识恍惚，血氧饱和度不高，考虑重症胰腺炎，即转入普外一科。入科查体：T36.0℃，P106次/m in，BP145/70mm Hg，SaO291%。意识恍惚，采用急性生理与慢性健康评分系统——APACHEⅡ(Acute Physiology and Chronic Health Evaluation)评分为24分，急症痛苦面容，两肺呼吸音清，未闻及干、湿性啰音，心率106次/m in，律齐，心音有力，腹部膨，中上腹部饱满，双下肢不肿，右下肢内踝前静脉切开，切口未见渗血、水肿。入科诊断为：1.腹痛原因待查 急性胰腺炎 2.Ⅱ型糖尿病 酮症酸中毒。

患者在收入普外一科后予以重症护理监护，特级护理。及时纠正低血容量状态，并监测乳酸、血色素、血钾水平；继续抑酸、抗感染，氧疗，给予有创呼吸机辅助通气，加强营养支持。患者有既往糖尿病病史，测指尖血糖较高，予急查尿常规，评价酮体情况。……