误读数值草菅人命,蹊跷化验单背后孰是孰非

2014-03-07 01:03伊涵
妇女 2014年1期
关键词:林奇化验血常规

伊涵

一位身患肺癌但意志顽强的病人,奔

波千里赴省城做化疗,出院后未进家门人

已病危,最终没有死于癌症,却死于免疫力

低下引起的感染。到底该不该出院?围绕

着两家医院截然不同的血常规化验结果,

死者家属疑虑重重……

获准出院,患者竟突然病危

2013年1月19日上午8时,54岁的卢

颖被丈夫林奇搀下了列车。身患晚期肺癌

的她刚刚在省城哈尔滨进行完第三个周期

的化疗,尽管林奇把自己的羽绒服套在妻

子的羽绒服外面,凛冽的晨风中卢颖还是

打了个寒战:“林奇,我难受得厉害,喘不上

气儿。”

林奇急忙背起了妻子。昨晚在火车站

上车时她状态还挺好的,躺在卧铺上一直

在睡,没想到刚下车就不行了,到底是病

人,经不起折腾。

可这么一背,卢颖的胸口压在丈夫背

上,更加憋得难受,林奇只好把她放下来,

见妻子口唇青紫,林奇又急又怕,急忙给等

在出站口的儿子林伟打电话,让他进站帮

忙。

林伟看见妈妈瘫在爸爸怀里,急了:

“半个月前不是自己走上火车的吗?这咋

还越治越厉害了?”

卢颖虚弱地一笑,安慰儿子:“没事儿,

化疗药伤身体,养一养就好了。”

父子俩将卢颖抬进轿车,林奇一摸妻

子的额头,感觉直烫手,连忙让儿子调头去

市医院。

林伟埋怨:“上次化疗还在哈尔滨住了

一个月的院呢,这次出院太早了。”

林奇解释:“上次化疗后白细胞降低,

用升白药治疗恢复正常了才出院。这次没

啥异常,化疗一结束就回来了,你妈在外面

总上火,早点回家更利于调养。”

卢颖在急诊室一测体温,居然烧到

41.2度,医生立即开了住院单,直接把她送

到了呼吸内科的重症监护室。经过全面检

查,主治医生告知:“病人肺感染引发了急

性左心衰,病情危重,很可能抢救不过来。”

犹如当头一棒打下来,林奇蒙了:“怎

么可能?昨天出院时还好好的。”

“血常规化验,她的白细胞数值是零。

这种情况下极易发生感染的,她本身就是

癌症患者,病情发展迅速也不奇怪,你说她

在车上一直睡着,其实是高烧引起的嗜

睡。”医生解释说。

“不对!”林奇说,昨天早晨才化验的血

常规,白细胞明明是3000多,医生说略低于

正常问题不大,才让我们出院的!

医生半信半疑,又重新为卢颖做了一

次血常规检查,数值变化不大,依然接近

零。林伟又把剩余的血标本送到另外一家

医院化验,结果仍是零。

林奇仔细回忆,这次赴省城进行化疗,

入院后妻子做过全面检查,血常规白细胞

数值是4900,正常值是4000到10000,属

于正常范围。1月10日开始化疗,14日复

查了一次血常规,白细胞数值是3300。17

日化疗结束,卢颖便急着要出院,林奇找到

负责的李虹副主任医师商量,李虹建议复

查血常规后再说,18日早晨,护士采集了血

标本。上午查房之后,卢颖不停地催林奇

去询问化验结果,她觉得接下两天是周六

周日,耗在医院没太大意义,不如晚上就乘

火车回家。林奇去找李虹,李虹说虽然上

午做化验,但要等到下午3点之后检验科才

会把报告单送到医生办公室。林奇央求

道:“您看看能不能帮忙问一下化验结果?

等到下午,我怕买不到晚上的卧铺票。”李

虹点头答应了。

上午10点,李虹来到病房告诉林奇:

“我打电话问了检验科,卢颖血常规基本正

常,白细胞稍低,是3300,最好是观察两天

再出院,你们要实在着急,现在走也可以。”

林奇本想再待两天,可卢颖坚持要

走。李虹说:“那就出院吧,但是病历一时

处理不完,出院手续得下周才能办。”

上火车前,林奇把住院押金收据等交

给了前来送行的侄女林倩,林倩在黑大读

大三,可以抽空去医院办手续。

上车时卢颖只是有点轻微的咳嗽,吃

了两片止咳药,谁能想到一夜颠簸,下车后

就成了这样!

林奇流着眼泪在病危通知书上签了

字。出于对大医院的信任,他拨通了李虹

的电话,告知卢颖病危,询问应该怎么抢

救。李虹万分惊讶:“怎么会这样?昨天还

挺正常呀?”

得知两家医院化验白细胞数值都近于

零,李虹先是难以置信,片刻停顿后她语气

就有些慌乱:“我……我当时建议你观察两

天再出院的是不是?感冒在正常人来说没

事,对她来说……挺危险的,我不让她出

院,也是怕……”说来说去,李虹都在强调

自己没让卢颖出院,前言不搭后语,根本没

回答如何抢救的问题。

林奇觉察出了异样,心里咯噔一声:会

不会是她那里出错了?

痛失亲人,问责医院成“刁民”

此时,卢颖依旧高烧不退,林奇父子俩

的心悬在了喉咙口,日夜守护在床前,已经

顾不上深究。只有林奇的大哥给女儿林倩

打了个电话,让她去把病历复印下来。

傍晚,林倩打回电话:因为是周六,病

案室没人。她去病房找到了李虹,但李医

生先是让她在一张病历纸上签了名字,后

来却又说复印病历得等到下周二去病案室

才成。

卢颖已经昏迷,林奇和林伟急得以泪

洗面,也没在意这件事。

抢救进行了三天三夜,卢颖依旧没有

一点起色。21日晚上,她最终因循环呼吸

功能衰竭离世。林奇握住妻子已经冰凉的

手久久不肯松开,自责得捶胸顿足:“都怪

我呀,不该让你这么早出院……”

悲痛欲绝的林伟,则气得咬牙切齿:

“不能就这么算了,我一定要替妈妈讨个公

道!”他这几天陪护妈妈的间隙缠着医生问

长问短,已经明白:妈妈若是在化疗后使用

升白药,待白细胞升高到五千左右再出院,

就不会这么容易发生感染!虽然白细胞三

千多也可以不使用升白药,但林伟怀疑这

个化验数值根本就不准确,否则,怎么会在

已经停用化疗药物的情况下,白细胞一夜

之间能从3300降为零?

22日早晨,远在哈尔滨的林倩得知婶

娘病逝,急忙请假回家奔丧,上车之前,她

去医院办理出院手续并复印了病历。

23日,在亲人朋友的恸哭声中,卢颖被

安葬在南山公墓。几天来守着妻子寝食难

安的林奇,虚弱得摇摇欲坠,他眼前总晃动

着妻子的影子,一会儿看见她倚在沙发上

看电视,一会看见她在厨房里炒菜,怎么也

不肯相信这个到处留有妻子气息的家里,

如今只剩了他和儿子两个人。

林伟强忍悲痛,却不知道如何安慰老

爸,他只能一遍又一遍翻看病历,期待发现

蛛丝马迹。18日妈妈出院那天的血常规检

验报告单,白细胞数值的确是3300。但林

伟怀疑这是做过手脚的,时隔四天,妈妈一

直在用化疗药,怎么可能数值一点没有改

变?

然而面对林家父子,李虹却是一脸无

辜:“我看她回家心切,才特意帮你们提前

询问化验结果,没想到你还怀疑我伪造化

验单。”

林奇无言以对,父子俩只好找到医务

科,拿出14日、18日的化验单和家乡两个

医院19号的三份化验单,要求医院给个说

法。医务科的陈主任说他们要调查之后再

做答复。

三天之后,林家父子一直没等到陈主

任的电话,便再去医务科问询,陈主任不

在,其他工作人员说他出差了,要他们等主

任回来再来。父子俩退出来,站在走廊上

小声商量该怎么办,没关门的办公室里却

传来议论声:“现在的人啊,沾边就赖,明明

得的是癌症,死了还来找医院的毛病!”“是

啊,现在的医院真是没法干了,怎么刁民越

来越多啊?”

林伟肺都要气炸了,冲进去大声喝道:

“谁是刁民?你没见过癌症患者活了十年

二十年的?你妈若是得癌症后在不该死的

时候死了,你不问问是怎么回事啊?”

被骂的人却不示弱:“那我就替我们主

任告诉你,你妈的死,医院没有责任,你有

证据说医院有责任,你就去法院告啊!少

来这里无理取闹!”

林伟冲过去却被人拉开了。林奇见院

方摆明了一副不负责任的态度,三番五次

地推诿,便拽着儿子离开了。冷静之后,父

子俩决定:不再去医院浪费时间,干脆找个

代理律师咨询一下,若真能找出医院的毛

病,就去法院起诉。

对簿公堂:误读化验值害人命

在一家律师事务所,接待员介绍了一

位专打医疗官司的王律师,听完父子俩的

陈述,又翻阅过病历复印件,王律师很快指

出医院方的过错:口头报告的化验结果不

能作为出院依据,出院医嘱写于1月19日

上午11:00,血常规检验报告单签发时间却

是下午2:00,说明医生违反诊疗常规,未等

化验结果便下达出院医嘱;以两家医院19

日的化验结果及卢颖的临床症状看,18日

的化验结果应该是错误的,但毕竟没有证

据,法院不会凭推论定案。王律师认为林

奇打给李虹那个询问抢救办法的电话等于

是“打草惊蛇”,给了医院掩盖过失的时间,

而林倩19日下午赶到医院,应该要求立即

封存病历作为将来解决医疗纠纷的证据,

而不是复印,医院可以以正当理由延迟复

印时间,却不能以任何理由拒绝封存病历,

林倩还应该要求重新化验,三甲医院对发

出报告的常规血液标本会保留1—2天,以

备复查。

因不懂医疗法规错失取证机会,林家

父子懊恼万分。接下来的春节,万家团聚

的喜庆气氛里,两人郁郁寡欢,回想以往一

家三口其乐融融欢度节日的场景,林伟更

坚定了为妈妈讨公道的念头:“就算仅凭出

院医嘱和化验报告时间上的差池打不赢官

司,我也要给医院一个教训:不可以马虎大

意,草菅人命!”

可因突发的工作调动耽搁了时间,6月

28日,林伟才得以再赴省城,委托王律师代

理,向法院起诉,要求医院承担让免疫力低

下的病人过早出院导致感染死亡的责任。

8月14日,林伟收到了医院的答辩状

副本。医院辩称:患者出院并非依据化验

结果和临床症状,而是卢颖本人强烈要求

出院,当时李虹副主任医师明确指出患者

还应该继续住院观察,但遭家属拒绝,要求

出院并保证后果自负,有患者侄女林倩的

签字为证。

林伟向堂妹质询,林倩简直要气炸了

肺:“我是在一张病历纸上签过字,并按要

求写明了与患者的关系,但李医生说那是

复印病历所需的手续,谁知道签完字了又

说还得等病案室上班再复印。这不明明是

设了圈套骗人吗?”

王律师却信心十足:“医生在有过错而

被患者家属问责的情况下,都会惊慌失措

同时竭力掩盖事实,有时候,他们欲盖弥彰

的做法恰恰提供了医院存在过错的证据。”

9月5日,法院开庭审理此案,被告席

上坐着的是医务科陈主任和代理律师,李

虹没有出庭。法庭调查阶段,王律师补充

了新的证据,一份是与卢颖同病房患者的

书面证明材料,证实18日当日上午李虹医

生在告知血常规化验结果时,说了“你们要

实在着急,现在出院也可以”的话,同时有

林倩的老师、同学出庭作证,证实她18日

一天都在学校上课,不可能出现在医院里。

对此,被告代理律师与陈主任商议后,

没有提出异议。

当审判长分别征询原、被告是否愿意

在合议庭的主持下进行调解时,陈主任表

示同意调解,林伟却有些犹豫,打电话征询

父亲的意见,林奇说:“李医生已经给我打

过电话承认错误了,如果医院有诚意,能做

些赔偿,就撤诉吧,人死不能复生,毕竟你

妈妈得病住院后一直是她给治疗的,她对

你妈照顾得挺周到,不然也不能帮忙提前

询问化验结果……咳,原谅她吧。”

原来,强烈的内疚和自责促使李虹说

出了事实真相:卢颖出院那天,李虹好心帮

忙提前打电话询问检验结果,检验师曹丽

在电脑中输入卢颖的名字,查询出来的是

四天前的报告单,匆忙中没有核对日期,就

将数值报告给了李虹,当日化验报告单送

到办公室时,李虹也没再核对。直到林奇

打电话询问如何抢救,震惊之下,细看化验

单,她才发觉已铸成大错,生气地打电话指

责曹丽误报检验数值,曹丽吓坏了,再三恳

求她不要将事情说出去,并赶到医院伪造

了一份化验单交给她,求她换掉那份真实

的检验报告,李虹思前想后,觉得自己违规

提前询问结果才给曹丽添了乱子,就同意

了。恰在这时林倩来复印病历,李虹意识

到患方这是要保留证据准备问责,心慌意

乱中让林倩签下了名字,以证实卢颖是自

动要求出院。

李虹承认错误后,她和曹丽受到了医

院的严厉处分,被吊销执业资格停职反

省。医院赔付林家父子35万元人民币作

为补偿,其中的7万元由李虹和曹丽个人

承担。

拿到赔付款,林伟流着泪在母亲的墓

碑前烧掉了调解协议书。再多的钱也换不

回母亲的生命,这一场官司,是他和父亲生

命中永久的伤痛。

(因涉及隐私,文中人物为化名)

编辑/倪萌

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