护理业务查房对护理质量提高的作用

李雅娟 陈昕昕 王红霞 沈红

护理业务查房对护理质量提高的作用

李雅娟 陈昕昕 王红霞 沈红

护理业务查房是临床常用的一种查房形式，也是医院护理工制度之一，对提高优质护理服务质量，增加护理工作内涵，提高专科护士的业务水平及整体素质起到重要作用。

业务查房；提高素质；培养人才；护理质量

1 端正认识，从重视护理业务查房开始

作为科室护士长，不仅要将查房作为检查护士的护理质量、了解护士的业务水平及能力的手段，同时也要认识到护理业务查房的质量是衡量护士业务水平和整体素质的重要标志[1]。因此吉林省长春市妇产医院护理部十分重视业务查房，彻底扭转了过去走形式、重记录的做法。使每次护理业务查房都能解决护理的实际问题。

1.1 明确查房目的，促进临床护理质量与管理水平的提高，增强护士业务素质。

1.2 常规每月两次查房，对危重患适时查房。各科如遇有病情复杂、特殊病例随时查。例如：广泛性子宫全切除术、化疗患者、病理产科患者等，根据不同患者各异的临床症状，同一病种多次查房，使护士掌握完整的、系统的、高质量的护理措施。

1.3 扩大业务查房范围、影响，每季度一次的全院护理业务大查房，对于护理上普遍和个别问题都能照顾到。查房时由责任护士报告患者情况及护理诊断、护理措施、护理效果等；护士充分讨论；最后护士长点评。

1.4 有利于提高护士的沟通技巧。通过护理查房解决了患者存在的护理问题，加强了护患沟通，从而提高了护士的沟通能力与技巧，使患者对护士更加信任，提高了对护理工作的满意度[2]。

2 加强三级查房制度

在护理部查房的基础上，疗区护士长查，护理组长查；在职称上先由副主任护师、主管护师查，再抓年轻高学历护士的查房。

2.1 率先由副主任护师、主管护师查房 由副主任护师、主管护师带领本组护士、实习护生进行护理查房。内容包括：①新患者的入院介绍落实情况，入院评估符合率；②手术前患者的不良心理反应及存在的护理问题是否解决；③术后患者存在的护理问题是否及时给予解决；④对危重患者进行全面的护理体检，评价护理效果，提出新的护理诊断；⑤检查出院患者健康教育内容是否全面，患者及家属是否掌握。在查房的过程中，注重患者的需要，及时给予健康指导。如发现护理不到位的，应指定人员限期完成。在整个查房过程中，注意对护理效果进行评价，同时收集新的护理资料，掌握患者疾病的动态信息。

2.2 重视对年轻护士的培养 社会对人才的关注点已经转移至人的素质上，临床也需要复合型的护理人才。年轻护士学历高文化起点高，接受新事物快，是护理工作的生力军；年轻护士可塑性强，培养他们良好的职业道德素质和业务素质，是各级护理管理者的责任。而最直接有效的措施是在工作实践中培养，利用查房培养护士综合观察、分析、解决问题的能力，系统的掌握专科护理知识；培养严肃认真的工作态度和实事求是的工作作风。

2.3 护士长点评，完善、规范查房 在临床护理查房中，护士长从不同角度以护理程序为框架引导护士间相互探讨、共同切磋；参阅国内外护理资料，掌握临床护理的动态信息，促使专科护理水平的提升。

3 业务查房促使护士更加尽职敬业

业务查房使护士学到知识，同时发现不足，利于护理工作的完善提高。例如：本院进行的护理骨干竞选中，既考核临床业务查房，并从中选优，为全院护士长和护理骨干做示范查房。促使护士提高敬业的激情，明确自己在整体护理中担当的角色，进一步完善护士在整体护理中教育者、管理者、护理措施的实施者的角色等，使患者受益。

护理查房进一步规范了护理行为，培养了护士主动思考、深入研究、自觉学习的意识；在查房过程中，还能够培养和锻炼护士独立思考的能力，使其掌握发现问题、分析问题和解决问题的思路[2]。

4 尚需完善和注意的方面

4.1 护理业务查房力求以提高护理质量、患者受益为主，不应受行政事务干扰。

4.2 护理查房的病例在查房前一天选定后告知管床责任护士及其上级主管护师或副主任护师，以便准备，其他人在当天告知，以减轻压力[3]。

4.3 选病例时应避免选择有纠纷隐患的病例；查房时应注意保护患者的隐私权；报告病历、查体等完成后，讨论时应回到护士站进行[3]。

4.4 查房时充分发挥高职称护士的能动性，以强化优质护理服务中护士分级使用原则；查房后立即反馈，对相关问题作为晨会提问和考核内容[3]。

5 小结

开展护理业务查房，提高了护理质量和患者的满意度[4]，保证了优质护理服务的落实，促进了护士的成长。因此开展护理业务查房对护理工作具有重要的作用。

[1] 董炳琨.试论护士素质的培育和提高.中国护理管理,2003,3(1):13-16.

[2] 方茜,蒙婷婷.应用护理查房提高手术室护士护理行为综合能力,中外女性健康,2013(1):74-75.

[3] 金伟英,戴村芳.护理三级查房对提升低年资护士专业能力的影响.浙江医学教育，2013,12(2):21.

[4] 胡翠云.妇产科护理查房的必要性.中国保健营养,2013,33(5):2535-2536.

130042吉林省长春市妇产医院

陈昕昕