术前血小板与淋巴细胞比值对结直肠癌预后的影响

李小兵 熊勇 邹瑜斌 徐满珍

结直肠癌是常见的肿瘤，目前的研究证实，炎症反应和免疫状态的变化与肿瘤的发生和进展有密切的关系[1-2]。血小板/淋巴细胞比值（PLR）是炎症反应的主要临床指标[3]。本院近年来通过术前分析血小板与淋巴细胞比值指导结直肠癌患者的预后，取得了较好效果，现将有关结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2007年6月-2012年6月本院收治的150例结直肠癌患者作为研究对象，其中男102例，女48例；年龄42~77岁，平均（58.3±16.5）岁；结肠癌患者75例，直肠癌患者75例；TNM分期：Ⅰ期13例（8.67%），Ⅱ期61例（40.67%），Ⅲ期59例（39.33%），Ⅳ期17例（11.33%）；手术方式：腹腔镜下结直肠癌切除根治术53例（35.33%），开腹结直肠癌根治术97例（64.67%）。排除标准：在随访期因其他原因而非肿瘤死亡者；患有自身免疫性疾病或全身感染患者；随访期失联者；不愿意参与本研究者。

1.2 方法

1.2.1 分组方法 在患者术前1周内及术后1周内采集静脉血常规检测。根据常规检测的淋巴细胞计数和血小板计数，计算血小板/淋巴细胞比。按照术前血小板/淋巴细胞比是否<250，将患者分为高值组和低值组。其中：高值组血小板/淋巴细胞比≥250者28例；低值组血小板/淋巴细胞比<250者122例。

1.2.2 研究方法 比较高值组、低值组的临床一般资料，统计两组随访期内存活率。生存时间计算标准为：出院后到死亡或最后随访日。最后随访日为2014年5月20日。随访方法为：出院后第1~3年，每3个月随访复查一次；出院第4~5年内，每6个月随访复查一次；出院第5年后，每1年随访复查一次。随访时间6个月~7年，平均随访时间（3.4±1.5）年。

1.3 统计学处理 采用SPSS 19.0软件对所得数据进行统计分析，计数资料采用 字2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组一般资料的比较 两组的肿瘤部位、手术方式比较差异均有统计学意义（ 字2=3.726、8.441，P<0.05）。其中高值组结肠癌患者比例高出低值组21.96%，腹腔镜手术患者比例较低值组低25.87%。两组患者的性别、年龄、分化、T分期、N分期和临床分期等方面比较差异均无统计学意义（P>0.05），见表1。……