超声心动图和心电图对心尖肥厚型心肌病诊断价值及其相关性分析

黄佩贤 邓连桂 陈晓云

心尖肥厚型心肌病（AHCM）指的是局限于左心室乳头肌水平以下心尖部肥厚性心肌病[1]。该病主要累及左心室，常见于中老年男性。心电图是诊断心尖肥厚型心肌病的传统手段，但是发现率较低[2]。近年来随着超声心动图（UCG）技术日益成熟，心尖肥厚型心肌病的发现率明显提高[3]。本院在临床中发现超声心动图和心电图在诸多异常指标中具有较强的相关性，综合运用超声心动图和心电图可以提高心尖肥厚型心肌病的发现率。现将有关结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2010年1月-2014年8月在本院确诊的心尖肥厚型心肌病患者共20例为观察组，患者临床表现轻微胸闷、心悸、胸部隐痛11例，头晕、乏力7例，无明显自觉症状2例，排除冠心病、高血压、糖尿病以及肝肾功能严重不全者；其中男15例，女5例；年龄24~77岁，平均（58.2±16.3）岁。选择同期在本院接受健康体检且各项指标正常的志愿者共20例为对照组，其中男14例，女6例；年龄25~77岁，平均（58.4±17.7）岁。两组年龄、性别比较，差异无统计学有意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 所有患者和正常者均接受超声心动图及心电图检查。

1.2.1 超声心动图检查 采用飞利浦IE33、西门子S2000彩色多普勒超声诊断仪，探头频率2.5~3.5 MHz。连接心电图，取左侧卧位，在胸骨旁、心尖部取标准系列切面，常规检测左室长轴切面、二尖瓣与乳头肌及心尖短轴切面、心尖四腔及两腔心切面。检查左心室乳头肌以下室间隔、左室后壁和心尖部。测量左室射血分数（LVEF）、左房径（LAD）、左室乳头肌以下心尖部游离壁厚度（AT）、左室舒张末径（LVD）、左室后壁厚度（LVTW）、室间隔厚度（IVS）等。