UF-1000 i尿液分析流水线诊断尿路感染的临床评价

张燕

最近几年以来，随着医疗技术的快速发展，尿液检测已经从原本的显微镜检测方法发展到仪器的自动化检测方式，操作起来比较简单，流程逐步走向标准化，检测的速度快，同时也大大的降低了发生污染的概率。 对中段尿进行细菌培养需要较长的时间，在尿路感染的初期诊断中不是很理想，并且有着较低的阳性率[1-2]。本研究采取UF-1000 i尿液分析流水线诊断，与细菌培养的结果进行对比分析探索其应用在尿路感染中的应用价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2012年1月-2013年1月收治的414位发生尿路感染的患者，每个患者留取两份中段尿。其中有221位女性患者，193位男性患者，患者年龄16～73岁，平均年龄为（36.8±11.9）岁。

1.2 方法 采用UF-1000 i尿液分析流水线以及细菌鉴定仪[3-4]。疑为尿路感染的患者留取10m L的中段尿，分别存放在2个无菌的容器中，进行相应的检测。一份采取UF-1000 i尿液分析检测，主要包含尿沉渣检测和干化学检测，在检测标本前采取室内的质控，在2 h内将标本测完，并对结果进行记录。细菌计数大于385/μL以及尿沉渣白细胞计数大于25/μL时为阳性判断，尿干化学白细胞阳性判断为＋到＋＋＋＋。另一份采取细菌培养，并对菌株进行鉴定，致病菌为104～105CFU/m L。

1.3 统计学方法 对本组研究的数据采用SPSS 13.0统计软件进行分析，采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

在诊断尿路感染中，采取细菌培养同干化学白细胞、细菌计数以及仪器白细胞计数的检测差异无统计学意义（P＞0.05）。将尿定量细菌培养的结果同仪器白细胞计数检测结果以及干化学白细胞阳性的联合判断进行对比，χ2=99.7，P＜0.05，差异具有统计学意义。将尿定量细菌培养的结果同仪器细菌计数的检测结果进行对比，差异没有统计学意义（P＞0.05）。将尿细菌培养的结果同仪器白细胞计数的检测结果进行对比，χ2=121.2,P＜0.05，其差异具有统计学意义。将尿定量细菌培养的结果与干化学白细胞进行对比，χ2=114.5,P＜0.05，其差异具有统计学意义。在414位尿路感染的患者中，尿标本细菌培养为阳性的患者有111位，阳性的概率是26.8%。其中有4位患者为真菌感染，占3.6%；有100位患者为革兰氏阴性菌感染，占80.2%；有18位患者为革兰氏阳性菌感染，占16.2%。尿定量的细菌培养是尿液的不同分析诊断尿路感染的重要标准，主要进行细菌计数、尿沉渣白细胞计数以及干化学白细胞的检测。尿液的不同分析诊断尿路感染的效率评价对比见表1。

表1 尿液的不同分析诊断尿路感染的效率评价对比（%）

3 讨论

发生尿路感染主要是因为尿道被细菌所侵袭，进而导致感染。尿路感染诊断的重要标准就是尿液的细菌培养，需要的时间较长是其主要的缺点[5-6]。UF-1000 i尿液分析流水线可以进行不同指标的检测，进而对患者的尿路感染情况进行监测。在进行指标分析的过程中，沉渣白细胞计数、细菌计数均或者是中干化学白细胞的检测结果都是阴性的情况下，通过细菌培养成阳性的只有1.2%[7-8]。所以，按照预测阳性值较高的这一优势做进一步的筛查标本，能在一定程度上使尿液细菌的不必要培养得到减少。通过本组研究可以看出，不管是采取干化学白细胞的检测结果，还是采取仪器白细胞计数的检测结果，或者是将两者配合，对于诊断尿路感染准确性以及特异性效果都不是很好，与仪器细菌计数检测相比较不是很理想。将三者联合，预测阳性值能达到88.4%，预测阴性值能达到98.7%，准确诊断的概率能达到96.5%，与任意一个单项指标预测值进行对比，均较高。总而言之，对尿液的送检以及留取标本进行严格的规范，与UF-1000 i尿液分析流水线的检测结果相配合，将其作为初次筛选尿路感染的试验，敏感性、准确性以及特异性比较高，同时具有较低的漏诊概率，在初期筛查尿路感染中有着重要的作用。

[1] 张广波,周丽杰,曹笠.UF-1000 i尿沉渣分析仪和尿干化学分析仪与显微镜检查在尿路感染中应用评价[J].医学综述,2011(20):1102-1104.

[2] 陈丽,张坤,李月强,等.Uf-1000 i尿沉渣分析仪检测细菌的性能及对尿路感染的筛查价值[J].华中科技大学学报(医学版),2011(3):1123-1125.

[3] 胡型忠,孙素玉,潘晓荷.UF-1000 i尿液分析仪在老年住院患者尿路感染诊断中的特点及应用价值探讨[J].中国卫生检验杂志,2011(10):1145-1147.

[4] 吴华军,吕青山,侯史文,等.UF-1000尿液分析仪在尿路感染诊断中的应用[J].浙江实用医学,2010(4):1147-1149.

[5] 罗剑,孙朝晖,甘燕玲,等.UF-1000 i尿沉渣分析仪对尿路感染早期诊断的价值[J].华南国防医学杂志,2010,23(1):10-12.

[6] 李花,宋鉴清,王齐晖,等.UF-1000 i在脑脊液细胞分析及红细胞来源鉴别中的应用[J].中国误诊学杂志,2011,34(25):19-21.

[7] 赵丽娜,崔巍巍,李艳玲.UF-1000 i全自动尿流式分析仪的原理及临床应用价值探讨[J].临床和实验医学杂志,2011,9(18):13-15.

[8] 何国坚,李程,刘雄伟.UF-1000 i尿沉渣分析仪尿红细胞信息检测的临床应用[J].中国现代药物应用,2010,5(14):155-157.