公立社区卫生服务机构法人治理结构探讨

刘永军 张健

作者简介：刘永军，男，博士在读，中国药科大学国际医药商学院副教授，硕士生导师，研究方向：药物经济学，公立医院管理，本文通讯作者；张健，男，满族，硕士在读，中国药科大学国际医药商学院企业管理专业研究生，研究方向：公立医院管理。

摘 要：近几年公立医疗机构治理结构引发了诸多探讨，其中更多的关注集中在大型公立医院，而社区卫生服务机构的治理结构却少被提及。首先介绍我国社区卫生服务机构管理体制的现状，之后借鉴我国香港地区和美国社区卫生服务机构治理结构方面的经验，建立我国社区卫生服务机构的治理结构模式。

关键词：公立社区卫生服务机构；法人治理结构；模式探讨

中图分类号：D9 文献标识码：A 文章编号：16723198（2014）03016803

1 社区卫生服务机构管理体制现状

社区卫生服务是指在一定社区中，由相关部门向居民提供的预防、医疗、康复和健康促进为内容的卫生保健活动的总称。社区卫生服务机构是社区卫生服务工作的主要载体，是具有公益性的医疗卫生机构。参照企业治理结构定义，社区卫生服务机构的治理结构定义为：为实现社区卫生服务的最佳效果，将社区卫生服务机构的所有权和经营权基于信托责任而形成相互制衡关系的结构性制度安排。

1997年《中共中央、国务院关于卫生改革与发展的决定》首次提出城市社区卫生服务的概念，改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务。十几年来，我国城市“社区卫生”理念从无到有，城市卫生服务迅速发展，社区卫生机构形成了公立医院举办、政府和集体举办以及社会力量举办等多种格局。……