探析医院财务内部控制的对策与建议

张晓云

近年来，在医院市场化改革步伐的推进下，财务内部控制的作用得到了显著的加强。财务内部控制作为医院财务管理的重要组成部分，可以全面提升医院的财务管理水平，提高医院的经营管理效益，同时，也是加强医院核心竞争力的关键所在。然而，目前医院的财务内部控制在运行过程中却存在着一些问题与缺陷，这些问题与缺陷的存在对医院的经营管理造成了一定程度的困扰。作为医院而言，在市场化的经营管理环境下，财务内部控制的必要性不言而喻，因而，如何解决与完善医院财务内部控制的问题与缺陷是至关重要的。

一、当前医院财务内部控制所存在的问题

医院的财务内部控制由于受历史因素的影响，导致其现在存在着较多的问题与不足，归结起来，主要表现在以下几方面：

第一，财务预算体系不够健全。在财务内部控制体系中，预算体系有着非常重要的作用。在原先医院的经营体制下，由于行政拨款的性质使得其对预算概念较为漠视，但是，伴随着医院市场化改革的推动，医院财务预算体系不健全的弊端日益暴露出来。目前，大部分医院的财务预算体系还只是形式，预算编制的随意性非常大，而且基于市场化的财务预算体系也未有效建立起来，因此，这使得医院的财务预算体系成为了财务内部控制的一大缺陷。

第二，成本核算体系急需建立。由于医院受原先的行政干预体系影响，这使得医院对成本核算的概念是基于事业单位会计制度而建立的，这种成本核算体系存在着较大的缺陷和漏洞。……