新形势下如何加强公立医院内部控制

武慧卿

随着国家医疗卫生体制改革的不断深入，公立医院经济活动日益复杂，管理难度亦不断加大，传统的医院财务管理模式和内部控制制度已不能满足现代医院的管理需要。近年来，随着《企业内部控制基本规范》及配套指引的颁布和实施，企业管理制度日益健全，管理水平显著提升。公立医院具有国有性质，作为一种特殊的单位类型，更需要有效的内控机制帮助其提高战略目标。那么在新形势下公立医院应如何加强内部控制建设，从而不断提高医院的社会效益和经济效益，促进其可持续发展和医护质量、医疗技术水平的提高，更好地解决人民群众看病难、看病贵的问题?

一、增强内控意识，健全内控制度

医院内部控制制度是新医改形势下公立医院管理的重要组成部分，目的是保证医院的经营管理符合各项法律法规，财务报告真实完整，信息公开透明，确保医院的各项资产安全完整。因此，领导重视是关键。

首先，通过各级卫生主管部门组织单位负责人进行培训学习，以及各单位财务部门在日常工作中适时宣传等多种形式，使单位负责人真正确立起对财务会计工作和内部控制制度建设的“第一责任主体”意识，重视内部会计控制制度建设，创造良好的内部控制环境。其次，财政部制定的《内部会计控制规范》虽明确指出其适用范围包括行政事业单位，但实际上是针对企业制定的。由于公立医院自身的特点，以及公立医院资金和经费管理体制上的特殊性，诸如收支两条线管理、部门预算、政府采购、国库单一账户体系、国库集中支付和国库直接支付等，实际上对公立医院的适用性是比较差的。……