耳尖放血辅治睑腺炎108例观察

杨 蓉，曾流芝，韩 冰（四川省成都市中西医结合医院眼科，四川 成都 610041）

耳尖放血辅治睑腺炎108例观察

杨 蓉，曾流芝，韩 冰
（四川省成都市中西医结合医院眼科，四川 成都 610041）

目的：评价耳尖放血辅治反复发作的睑腺炎的效果。方法：108例按随机数字法分为两组各54例，两组均予局部热敷、妥布霉素眼液及红霉素眼膏治疗，治疗组加用患侧耳尖穴位放血。结果：首次治疗后治疗组症状缓解明显优于对照组（P＜0.05），治疗组治愈时间明显短于对照组（P＜0.05）。结论：耳尖放血辅治反复发作的睑腺炎疗效满意，首次治疗后症状明显好转。

睑腺炎；耳尖穴；放血疗法

睑腺炎是化脓性细菌侵入眼睑腺体而引起的一种急性炎症，多数致病菌为葡萄球菌，特别是金黄色葡萄球菌［1］。我们用耳尖放血治疗睑腺炎108例效果较好，报道如下。

1 临床资料

共108例108眼，均为2012年1月至2013年5月我院门诊患者。男60例，女48例；年龄18岁～42岁，平均（23.22±1.16）岁；病程13～42天，平均（24.07土3.48）天。随机数字法分为治疗组和对照组各54例，两组性别、年龄、病程等方面比较无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

符合《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》［2］，单眼反复红肿疼痛，检查眼睑皮肤红肿，压痛，可触及硬结者。排除初次发作，脓肿形成者，凝血障碍者及同时采用其他疗法者。均签署知情同意书，志愿参加试验。

2 治疗方法

两组均早晚患眼局部热敷后用0.3%妥布霉素眼液滴眼，外擦0.5%红霉素眼膏。治疗组加用同侧耳尖放血治疗，术者搓揉患侧耳尖部，以酒精棉球消毒，选用41/2号注射针头将耳尖穴皮肤刺破，用手在其周围挤压，挤出鲜血数滴，放血量以湿透一根棉签为度（约0.1mL），每日1次，视症状缓解程度行1～3次。

3 疗效标准

参考《常见疾病的诊断与疗效判定（标准）》［2］。痊愈：红肿疼痛消失，局部红肿硬结消退。无效：症状无缓解，局部无变化或加重或化脓破溃。

首次（日）治疗即时疗效。准备1条长10cm的线段。0cm处为无灼热、肿胀，10cm为不能忍受的灼热、肿胀。患者根据症状在0～10cm之间，分别在首次耳尖放血治疗前、后进行标注。对照组则在使用药物之前和第二天未使用药物之前进行检测。

采用SPSS 13.0 for Windows软件包进行统计学处理。正态分布计量数据采用配对t检验、方差分析，用（x±s）表示计量数据。计数资料采用χ2检验、校正χ2检验。非正态分布的计量资料和等级资料采用秩和检验等非参数检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疗效比较见表1。

表1 两组疗效比较 例（%）

两组治愈时间比较见表2。

表2 两组痊愈时间比较（例）

首次（日）治疗即时疗效见表3。

表3 两组首次（日）疗效比较 （cm，x±s）

5 讨 论

睑腺炎属中医 “针眼”、“眼丹”等范畴。多因脾胃蕴热，或心火上炎，又复感风热，积热与外风相搏，气血瘀阻，火热结聚所致［3］。经络是气血运行的通道，耳又与经络的关系相当密切，《灵枢·口问》说：“耳为宗脉之所聚。”耳尖穴主治发热、目赤肿痛。耳尖放血疗法通过疏经通络，行气活血，气血不结则热毒得以消散，以达消肿止痛的目的。

耳尖放血治疗1次后，大部分患者感觉症状缓解，表明耳尖放血治疗反复发作的睑腺炎能够明显改善症状，疗效迅速，具有药物不能达到的显著疗效。值得推广。

耳尖放血治疗反复发作的睑腺炎，与初发、初期一样，疗效显著。分析其原因，推测与放血量有关。耳尖放血疗法的放血量各家报道不一，宫育卓等［4］报道放血量为10余滴，杜鹏程等［5］报道放血量为7～8滴，杨桂芳等［6］报道放血量为5～6滴，钟舒阳［7］报道放血量为3～4滴，放血量与疗效之间有无相关性，其相关性如何有待进一步研究。

［1］ 赵堪兴，杨培增.眼科学［M］.7版.北京：人民卫生出版社，2011：53-54.

［2］ 吴少帧，吴敏.常见疾病的诊断与疗效判定（标准）［M］.北京：中国中医药出版社，1999：762. ［3］ 邱茂良.针灸学［M］.上海：上海科学技术出版社，1985：265.

［4］ 宫育卓，王澍欣，陈丽萍，等.耳尖放血治疗初期麦粒肿30例临床观察［J］.中医药导报，2008，14 （9）：57.

［5］ 杜鹏程，罗立勤，王俊琴.超短波联合中医耳尖放血治疗早期麦粒肿疗效观察［J］.医学信息，2011，24（1）：318.

［6］ 杨桂芳，郭亚峰，王秀丽，等.耳尖放血治疗早期麦粒肿疗效观察［J］.中国现代药物应用，2010，4 （1）：47.

［7］ 钟舒阳.耳尖放血治疗早期麦粒肿的临床观察［A］.中华中医药学会第八次外治学术会议论文集（桂林）［C］，2012：333-334.

Objective：To observe the clinical effect of treating recurrent attacked hordeolum by blood letting on the tip of the ear.Methods：One hundred and eight cases of recurrent attacked hordeolum patients were divided into 2 groups randomLy with 54 in each group.Patients in control group received the treatment of local hot compress，tobramycine ocustilla and oculentum erythromycin while the others in the treatment group added the treatment of blood letting on the tip of the ear.Results：After the first treatment （first day），the symptomatic relief was better in the treatment group （P＜0.05），and the curative time of the treatment group was obviously shortened than that of the control group （P＜0.05）.Conclusion：Blood letting on the tip of the ear has a satisfied effect on treating recurrent attacked hordeolum，especially manifested in relief the symptoms after the first time of treatment.

Hordeolum；Acupoint of the tip of the ear；Blood letting

R245.312.712

B

1004-2814（2014）04-0325-02

2013-12-02

曾流芝