微创经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较

何非平 虞伟星▲ 范晓松 陈 杰 刘 军

1.浙江省上虞市人民医院泌尿外科，浙江上虞312300；2.南京市第一医院泌尿外科，江苏南京210008

微创经皮肾镜和经尿道输尿管镜治疗输尿管上段结石的临床效果比较

何非平1虞伟星1▲范晓松1陈 杰1刘 军2

1.浙江省上虞市人民医院泌尿外科，浙江上虞312300；2.南京市第一医院泌尿外科，江苏南京210008

目的探讨微创经皮肾镜（MPCNL）和经尿道输尿管镜（URL）治疗输尿管上段结石的临床效果及安全性。方法选择2010年5月～2013年5月浙江省上虞市人民医院泌尿外科收治的输尿管上段结石的176例患者作为研究对象，将其随机分为MPCNL组和URL组，每组各88例。MPCNL组给予MPCNL治疗，URL组给予URL治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后3 d和术后1个月的结石清除率及并发症发生率。结果URL组的手术时间、术中出血量以及术后住院时间[（45.1±13.2）min、（68.7±25.2）mL、（5.9±1.7）d]均少于MPCNL组[（79.2±22.4）min、（136.4±38.1）mL、（10.2±3.5）d]，差异有统计学意义（P＜0.05），然而术后3 d和1个月的结石清除率（73.9%、89.8%）却低于MPCNL组（90.9%、100.0%），差异有统计学意义（P＜0.05）；两组各并发症发生率相比，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于简单的输尿管上段结石，URL具有创伤小、出血少、手术时间和住院时间短的特点；而对于复杂性输尿管上段结石，MPCNL具有清除率高、安全、有效的优点，可作为治疗积水明显、结石过大或粘连包裹严重的复杂性输尿管上段结石的首选治疗方法。

输尿管上段结石；微创经皮肾镜；经尿道输尿管镜；临床疗效

输尿管上段结石是泌尿外科的常见疾病，临床症状主要表现为腰部疼痛、恶心呕吐、尿急、尿痛等[1]。……