腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的临床观察

赵祉阳

北京航天总医院麻醉科，北京100076

腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的临床观察

赵祉阳

北京航天总医院麻醉科，北京100076

目的探讨神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。方法选取2008年12月～2012年12月在北京航天总医院行股骨头置换术患者共62例（A组29例，男20例，女9例；B组33例，男21例，女12例），A组（研究组）应用腰丛-腰椎旁神经阻滞复合丙泊酚[4～6mg/（kg·h）]+芬太尼[0.0015～0.0020mg/（kg·h）]静脉镇静，B组（对照组）应用单次蛛网膜下腔麻醉复合丙泊酚[4～6 mg/（kg·h）]+芬太尼[0.0015～0.0020 mg/（kg·h）]静脉镇静；两组均用盐酸托烷司琼5 mg+盐酸丁丙诺菲（0.015～0.020mg/kg）复合液静脉术后镇痛，镇痛泵为驼人医疗器械集团生产的100mL自控泵。比较两组老年患者股骨头置换术的麻醉效果、安全性及术后镇痛药物用量。结果A组和B组进行以下指标比较：血压、心率差异无统计学意义（P＞0.05）；术中静脉镇静药物用量研究组为（42.80±8.27）mL，对照组为（20.23±1.57）mL，差异有统计学意义（P＜0.05）；术后镇痛追加的次数研究组为（6.00±1.54）次，对照组为（12.80±3.87）次，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论神经刺激仪引导腰丛-腰椎旁神经阻滞用于老年患者股骨头置换术的麻醉效果可靠、安全，术后镇痛效果比单次蛛网膜下腔麻醉满意。

神经刺激仪；腰丛阻滞；老年患者；股骨头置换术

随着人们生活水平日益提高，人均寿命的延长，我国逐渐进入老年社会。而老年人股骨颈骨折在骨外科比较常见，大部分患者需要进行人工股骨头置换术。老年人麻醉也越来越受到临床麻醉医师的重视，因生理功能减退且并发多系统疾病，如心、脑、肺、内分泌疾病，对麻醉和手术的耐受力下降，因此手术风险较大。……