血管内皮生长因子、癌胚抗原及端粒酶联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

刘晓华，娜 娜，刘亚丽，赵 霞，伊志刚

血管内皮生长因子、癌胚抗原及端粒酶联合检测对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值

刘晓华，娜 娜，刘亚丽，赵 霞，伊志刚

目的探索胸腔积液中血管内皮生长因子 (vascular endothelial growth factor，VEGF)、癌胚抗原(carcinoembryonic antigen, CEA)及端粒酶单项和联合检测在良恶性胸腔积液中的诊断价值。方法选取70例胸腔积液患者，包括恶性胸腔积液34例，良性胸腔积液36例。采用ELISA法检测VEGF和CEA在两组病例胸腔积液中的表达，端粒酶的表达采用PCR-ELISA法检测。结果VEGF、CEA及端粒酶在恶性胸腔积液患者组中的表达明显高于良性组(P<0.05)；在单项检测中，VEGF的敏感性最高73.53%，其阳性预测值最高83.33%；CEA的特异性最高88.88%；联合检测中VEGF+CEA的敏感性最高91.17%，CEA+端粒酶的特异性低于VEGF+CEA和VEGF+端粒酶。结论VEGF、CEA及端粒酶在良恶性胸腔积液的鉴别诊断中具有较高价值，联合检测可提高诊断的敏感性。

血管内皮生长因子; 癌胚抗原; 端粒酶 ;胸腔积液

胸腔积液是多种疾病的一种重要临床征象，其中恶性胸腔积液发展快，压迫肺脏导致通气障碍，回心血量减少，可危及生命[1]。对其性质的准确鉴定对疾病的诊断和治疗具有十分重要的价值。目前，对胸腔积液良恶性的判断有多种方法，但各种方法在敏感度和特异性上都具有一定的局限性，故寻找合适的检测方法将对确定胸腔积液性质具有重要意义。笔者通过对VEGF、CEA及端粒酶的单项和联合检测，探讨其在恶性胸腔积液中的诊断价值。

1 对象与方法

1.1 对象 收集我院2008-01至2013-03住院患者共70例作为研究对象，男36例，女34例；年龄26～78岁，平均(60.21±16.40)岁。经病史、胸膜活检、影像学、支气管镜及细胞学等检查，良性胸腔积液36例(良性组)，其中结核性胸膜炎25例，肝硬化6例，尿毒症2例，类风湿炎1例，心力衰竭2例；恶性胸腔积液34例(恶性组)，均经病理证实为恶性，其中肺癌并胸膜转移27例，胃癌并胸膜转移3例，乳腺癌并胸膜转移3例，恶性淋巴瘤转移1例。……