小檗碱降糖调脂机制新进展

肖新华，张 茜

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小檗碱降糖调脂机制新进展

肖新华，张 茜

小檗碱；糖尿病；脂代谢；糖代谢

早在公元200年，《神农百草经》就将小檗碱记载为一种药材。到公元500年，《千金方》中记录了小檗碱的降糖疗效。但是，在众多记载中，小檗碱主要是作为抗感染药物，因为在中国古代，感染比糖尿病高发。1988年，倪艳霞[1]使用小檗碱治疗2型糖尿病，发现具有良好的降血糖效果，并且还能调节血脂异常。但是，小檗碱降糖调脂的作用机制尚未明确，为此笔者就小檗碱的降糖调脂疗效及作用机制做一探讨。

1 小檗碱降血糖研究

1.1 临床研究 小檗碱具有与磺脲类和双胍类相似的降糖效果。一项60例用小檗碱治疗2型糖尿病的报道显示,总有效率达90%,降糖开始时间为2周左右,8周内达到最佳疗效；对停药后血糖再次升高者重复应用该药仍有效,降糖总有效率90%[1]。王强[2]应用小檗碱治疗37例糖尿病患者,治疗前空腹血糖平均为12 mmol/L，总有效率89.19%。陈德元[3]应用小檗碱治疗糖尿病25例,第1周100 mg,3次/d,如无不良反应,从第2周起加到300 mg,3次/d，结果治疗后空腹血糖、胰岛素及餐后2 h血糖均明显下降,较治疗前均有统计学差异。Zhou等[4]应用小檗碱1.0 g, 3次/d，共3个月；空腹血糖降至正常时,改为每次0.5g, 3次/d,巩固疗效。20例糖尿病患者中,服药1个月后9例空腹血糖有所下降,2个月后又有9例有所下降,3个月后,20例空腹血糖均降至正常。在观察中发现,小檗碱的降糖作用和用量成正比,且一旦血糖降至正常水平时,无论如何加大用量也不会出现低血糖,且对体重、血压、肝肾功能无影响。……