发育期幼犬长骨骨折内固定的治疗体会

胡 平 郭泽领 曹授俊

（①北京农业职业学院 北京 房山 102442 ②北京观赏动物医院）

四肢长骨骨折在幼犬中比较常见，以往多采用牵拉整复或小夹板外固定等保守疗法，治疗后由于骨断端固定或对合不良往往容易出现愈合后骨变形。近年来内固定手术优势明显，临床使用日益广泛，笔者根据幼犬骨骼发育特点，从骨折内固定手术治疗的意义及内固定物的选择方面总结了治疗体会，为临床提高发育期幼犬长骨骨折内固定的成功率提供参考。

1 临床资料

发育期幼犬四肢骨折病例共12例，其中大中型犬4例，小型犬8例，平均年龄5个月。公犬7例，母犬5例，尺桡骨骨折4例，股骨干及股骨远端骨折5例，胫骨骨折3例。

2 手术方法

2.1 麻醉

采用吸入麻醉，预埋留置针，麻醉前肌注阿托品0.03mg/kg体重，15min后，静脉推注舒泰2～3mg/kg，异氟烷维持麻醉状态，心电监护。

2.2 手术方法

2.2.1 尺桡骨骨折 选取桡骨干外侧切开手术通路，放置接骨板及螺钉,注意骨板长度不可超过生长板，放置螺钉不可损伤生长板，骨折两端分别放置3颗以上螺钉，如果断端靠近腕关节，也可在远端放置2颗螺钉，但术后应限制运动。

2.2.2 股骨干骨折 通过股骨干手术入路，可采取钢板螺钉或髓内针固定，生长迅速的犬不宜使用钢板，因为难于取出，采用髓内针应于股骨近端正向进针，避免反复进针。股骨干骺端骨折行股骨远端和膝关节外侧切开手术通路，选取交叉髓内针固定，避免在生长板两侧加“8”字钢丝固定。胫骨骨折行胫骨干内侧手术入路，可采取钢板螺钉或单独髓内针固定，髓内针固定后可加外固定来防止旋转运动。……