先兆子痫中24 h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响

周佳任，杜鹃，乔宠，尚涛，马冰

（中国医科大学1.附属盛京医院妇产科，沈阳110004；2.附属第一医院临床流行病学室，沈阳110001）

先兆子痫中24 h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响

周佳任1，杜鹃1，乔宠1，尚涛1，马冰2

（中国医科大学1.附属盛京医院妇产科，沈阳110004；2.附属第一医院临床流行病学室，沈阳110001）

目的探讨先兆子痫中24 h尿蛋白定量对甲状腺激素水平的影响，阐明重度尿蛋白对先兆子痫伴发甲状腺功能减退的影响。方法选择先兆子痫患者166例，按其24 h尿蛋白定量检测结果分为尿蛋白轻度组（2.0～4.9 g/d，简称为轻度组）、尿蛋白中度组（5～10 g/d，简称为中度组）和尿蛋白重度组（＞10 g/d，简称为重度组）。随机抽取同期孕周、年龄匹配的血压正常、尿常规蛋白阴性、无产科合并症的健康孕妇268例为正常对照组。采用化学发光微粒免疫分析技术测定促甲状腺激素（TSH）、血清游离三碘甲腺原氨酸（FT3）和血清游离甲状腺素（FT4）水平，采用化学发光法测定甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）、甲状腺球蛋白抗体（TGAb），采用免疫比浊法检测24 h尿蛋白定量。结果轻度组、中度组、重度组3组与正常对照组比较，重度组与轻度组比较，TSH水平均明显升高（P＜0.01），FT4及FT3水平均明显降低（P＜0.01或0.05）。重度组与中度组比较，FT4水平明显降低（P＜0.05）。轻度组与中度组比较，TPOAb阳性率明显升高（OR=9.8，P＜0.05），TGAb阳性率无明显变化（P＞0.05）。重度组与轻度组、正常对照组比较，亚临床甲减发生率和临床甲减发生率均显著升高（分别为OR=2.5，P＜0.05；OR=9.0，P＜0.05和OR=8.0，P＜0.01；OR=43.4，P＜0.01）。结论先兆子痫患者中24 h尿蛋白定量影响甲状腺激素水平，TSH水平随尿蛋白定量增加而升高，FT4随尿蛋白定量的增加而降低。……