fQRS波、Tp-e间期及缺血性J波在心肌梗死后室性心律失常中的意义

黄飞燕，丁晓梅

（安徽医科大学附属省立医院心内科，安徽省立医院心血管病研究所，安徽 合肥 230001）

fQRS波、Tp-e间期及缺血性J波在心肌梗死后室性心律失常中的意义

黄飞燕，丁晓梅

（安徽医科大学附属省立医院心内科，安徽省立医院心血管病研究所，安徽 合肥 230001）

fQRS被视为心肌瘢痕的标记，心肌纤维化导致心肌动作电位的缓慢和不均一。心电图 T波峰末间期（Tp-e间期）代表心室复极化离散，被公认为反映跨室壁离散度的诊断性指标。缺血性 J波是由心肌缺血损伤导致的瞬时外向钾离子流（Ito）增强引起。上述可作为恶性室性心律失常及心脏性猝死的高危预警指标。相关研究综述如下。

心肌梗死；fQRS波；Tp-e间期；缺血性 J波；室性心律失常

在各种介入治疗手段日益成熟之际，冠心病的诊治已今非昔比，然而冠状动脉性心脏病（coronary heart disease，CHD）仍是危害人类健康的一大顽疾。尽管生活质量与医疗环境显著改善，CHD仍居心血管系统疾病死亡病因的首位。

CHD早期高效的药物干预、冠状动脉造影术、血管内超声（IVUS）、经皮冠状动脉介入术及冠状动脉旁路手术等诊治手段的应用，似乎看到了遏制冠心病的曙光。而心肌梗死（myocardial infarction，MI）中后期恶性心律失常发作可引起患者死亡，在美国，约 50%心肌梗死后的患者死于恶性心律失常。如何改善 MI后患者生存质量及降低死亡率一直是本病研究的热点。目前仍无一明确指标可预测 MI后室性心律失常的发生率。笔者重点综述无创心电学指标中的碎裂 QRS波（fragmented QRS complex，fQRS）、心电图T波峰末间期（Tp-e）及缺血性J波出现的机制及在 MI后室性心律失常中的意义。……