医护患对实施预立医疗照护计划的态度及影响因素调查

李宇芳，邹剑莹，骆 坚，谢秀英，袁艾东，刘美梅

（韶关市第一人民医院 a.骨科；b.肿瘤科，广东 韶关 512000）

恶性肿瘤患者终末期如何治疗及照护是困惑医护人员、家属及患者的社会问题。国外及我国台湾等地区实行预立医疗照护计划 （advance directives,AD）为肿瘤患者终末期的处置提供了依据。现阶段，我国对晚期癌症患者临终时是否积极抢救还是放弃，由医生、家属或患者当中的谁来决定，尚无明确法律规定。参照国外经验，引进预立医疗照护计划为晚期癌症患者的终末期治疗提供依据为可行的方法。我国王丽英等[1-2]已在经济相对发达的上海地区开展针对预立医疗照护计划的态度及影响因素调查。粤北地区是广东省经济相对落后山区市，非城镇人员相对较多，整体文化素养与发达地区存在差距，其医护人员、家属及患者对预立医疗照护计划的态度及影响因素与发达地区是否相同，尚无文献报道。为此，本研究对粤北山区某三级甲等医院的医护人员、恶性肿瘤患者及家属进行调查，分析三者对预立医疗照护计划的态度及相关影响因素，为将来制定符合我国国情的预立医疗照护计划内容及实施方法提供依据。

1 资料与方法

1.1 调查对象 2012年3—12月，对本院210名医护人员、105名患者家属及103例住院患者进行调查。本院为粤北地区大型综合三级甲等医院，一定程度上可代表粤北地区情况。医护人员：采用便利随机抽样抽取本院医生115名，护士95名；患者纳入标准：病理确诊为恶性肿瘤，临床处于临终阶段（预期寿命6个月），且性格开朗,对自己病情知情并愿意接受调查；……