改良单手回套针帽法在血液透析患者中的应用

张兰珍，徐武敏，谷 禾，金领微

（温州医科大学附属第二医院 血透中心，浙江 温州 325027）

针刺伤是指因操作各种注射针、穿刺针、缝针等引发的意外针尖扎伤，造成足以使受伤者出血的皮肤深部损伤，是护理工作中最常见的一种职业性伤害，其高发生率[1-3]和造成护士感染血源性传播疾病的危险性[3-4]已不容忽视。随着血液净化技术的广泛应用和尿毒症透析患者日益增多，临床上血透室护士因处置内瘘穿刺针导致的针刺伤也日益凸显。近年来，王翠珍等[5]报道，采用单手回套针帽法处置内瘘穿刺针，具有降低针刺伤发生率、减轻环境污染等方面的优势，已被我科应用于临床，但在实际应用过程中笔者发现护士在透析结束内瘘穿刺针拔出后采用单手回套针帽法操作时存在一些弊端，不慎还有可能导致针刺伤发生。笔者尝试采取改良的单手回套针帽法，取得了良好的效果，现报道如下。

1 对象与方法

1.1 研究对象 选取我科2013年8—10月使用动静脉内瘘透析的尿毒症患者180例，男性92例，女性88例。所有患者均采取密闭式回血方法，根据随机数字表法将180例患者分为对照组和观察组各90例，对照组使用单手回套针帽法共4 320支，观察组使用改良单手回套针帽法共4 325支。两组处置内瘘穿刺针数量、护士操作娴熟程度、操作地点方面差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法 两组患者回血均由具有熟练操作技术的高年资护士相对固定地进行操作，设置血透机均与患者内瘘同侧。……