阴道分娩中双人脐带血采集方法的应用效果

何小华，黄雪霞，林泽香

（佛山市第二人民医院，广东 佛山528000）

脐血已作为造血干细胞的一个重要来源应用于非血缘异基因移植，目前，脐血移植（umbilical cordblood transplantation,UCBT）是治疗白血病等恶性肿瘤和非恶性难治性疾病最为有效的方法之一[1]。随着干细胞医学的进步,脐带血越来越引起人们的高度关注，使得要求自存或捐献脐带血的产妇越来越多。阴道分娩脐带血采集主要由助产士承担，由于阴道分娩受其生理因素影响，脐带易被产妇粪便、胎粪污染，假如采集人力不足，消毒不到位，脐带血合格率常常欠佳，造成部分脐带血采集失败，引发某些产妇家属的遗憾甚至抱怨。虽然胎盘的大小以及脐带的粗细可影响脐带血的采集量。但是，如果采集不迅速，一旦胎盘剥离采集到的量也难以满意。为了探讨一种既提高阴道分娩脐带血合格率又较节省人力资源的采集方法，我科对120例产妇采用双人配合脚控抗凝方法采集脐带血，效果较满意，充分调动了助产人员的主观能动作用，减少或避免了产妇家属的遗憾、抱怨甚至是纠纷的发生，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 2011年1月—2013年6月产前已签订自存或捐献脐带血同意书的阴道分娩产妇作为入选对象。纳入标准：孕妇年龄20～35岁，孕周38～41周，胎儿体质量2 500～3 500 g，头位单胎，无脐带绕颈及无妊娠合并症的初产妇或经产妇，无传染病遗传病史，产妇体格检查正常，5项实验室检查正常：HIV阴性、HCV阴性、HBsAg阴性、血清丙氨酸转移酶≤25 U/L、梅毒阴性。排除标准：产前已签订自我留存或捐献脐带血同意书的剖宫产者，包括：择期剖宫产及试产未成功剖宫产者。……