内观认知疗法对反复胚胎着床失败患者睡眠质量的影响

刘波澜，孙洪梅，李思特

（北京大学深圳医院 a.生殖医学科；b.心理学科，广东 深圳 518036）

由于环境污染、工作压力、生活不规律、不洁性生活等不良习惯的影响，不孕症发病率已由平均5%上升到近年的10%～20%，且仍有上升的趋势[1]。自1978年第1例试管婴儿路易斯·布朗出生以来，人类辅助生殖技术经历了30多年的发展，帮助了成千上万的不孕夫妇拥有自己的孩子。但仍有部分患者经多次辅助生育助孕治疗后仍无法获得妊娠，即反复胚胎着床失败。Tan B K等总结提出反复植入失败（recurrent/repeated implantation failure，RIF）是指经过2～6个体外受精—胚胎移植（in vivo fertilizationembryo transfer，IVF-ET）周期，由不同的临床医师移植10个以上高质量胚胎仍未妊娠[2]。不孕夫妇长期处于巨大的社会舆论压力之下，往往对辅助生育助孕治疗抱有不切实际的期望。然而，全世界范围内，辅助生育治疗中，一半以上的助孕周期并不能带来抱婴回家的惊喜，而是以着床失败或早期自然流产告终，对患者无疑是一次重大心灵创伤，以致患者存在不同程度的睡眠障碍。如何消除反复胚胎着床失败患者存在的心理问题成为亟待解决的难题[3]。内观认知疗法是一种近几年发展起来的新型心理治疗方法，它将来源于东方文化的内观疗法与来源于西方文化的Beck认知疗法进行整合后形成。内观认知疗法一般首先围绕新近喜欢的人或讨厌憎恨的人进行自省，使内观者在体验内观中，重获被爱或被需要的情感，在新的信息构成后，产生对原有认知和经验的冲击，同时以健康、正确的罪恶感、羞耻感以及连带感等反向情绪对冲原有的认知和经验，从而产生怀疑和动摇[4-5]。……