张 敏,聂雷霞,李 威,吴 荣
(中国人民解放军广州军区武汉总医院 普通外科,湖北 武汉 430070)
手术是治疗甲状腺疾病的主要手段[1],不论是传统甲状腺切除手术还是全腔镜下甲状腺切除术,患者术后都会出现不同程度的切口疼痛、出血及颈部肿胀等并发症[2]。临床工作中,常规处理方法是在术后24 h内使用沙袋压迫,以起到止血作用,但难以有效减轻患者的疼痛和肿胀。有研究发现,甲状腺术后冰敷可有效缓解疼痛、消除水肿[3-4]。但由于颈部解剖结构不规则,且临床上常用冰块为长方形,冰冻后难以紧贴患者的皮肤,置于颈部两侧时不方便固定,如果靠近颈部中央又会压迫气管导致患者呼吸不畅,影响了冷敷效果。鉴于此,笔者研制了一种甲状腺专用冰袋,经临床试用,效果满意,报道如下。
该甲状腺专用冰袋,包括凝胶状的蓄能材料和固定袋2部分。凝胶状蓄能材料的主要成分是糖、水和羧甲基纤维素钠,材质柔软呈凝胶状,其中,羧甲基纤维素钠又称羧甲基纤维素钠盐,羧甲基纤维素(CMC)是当今世界上使用范围最广、用量最大的纤维素种类。这种蓄能材料有良好的蓄冷能力,取该蓄能材料0.5 kg左右密封于塑料袋,冷藏于冰箱待用。固定袋包括松紧带2条、椭圆形尼龙袋2个和连接带3部分。松紧带位于椭圆形尼龙袋两侧,长15 cm,宽3 cm,尾端分别附有带倒钩和纤毛的魔术带,通过魔术带的相互粘接,可完成冰袋的固定与拆卸。椭圆形尼龙袋长轴约10 cm,短轴约6 cm。……