亲友互助献血出现的问题与对策

邹涛，刘明莉

（荆州市中心血站业务办公室，湖北 荆州434000）

2011年至2012年，荆州市住院患者家人和朋友共捐赠血液2599u，占当年无偿献血总血量的3.84%，补充了血液告急缺口，有效缓解了供血压力。目前，亲友互助献血已逐渐成为荆州市无偿献血的一种献血模式。但亲友互助献血工作在运行中还存有各种不尽人意的地方，笔者结合我站近一年多的工作体会，对亲友互助献血出现的问题与对策进行探讨。

1 亲友互助献血出现的问题

1.1 冒充亲友进行互助献血

异地就医者或者留守老弱就医者，遇血液库存紧张时向社会求助，不法分子乘他人之机找涉世未深的学生、职业卖血者来冒充患者亲朋进行互助献血。

1.2 变相买卖血液行为

由于患者家属、亲友对无偿献血的不理解，不愿意献血或因身体原因不适宜献血，个别人多次以不同患者亲友身份献血或报销用血费用。如北京市海淀区法院2012年11月28日审判的王海涛案就是一个典型案例，钻了亲友互助献血政策的漏洞。

1.3 高利诱惑固定无偿献血者

用高额利益来诱惑固定的无偿献血者转向成为互助献血，破坏无偿献血光荣的社会氛围，对无偿献血者用血制度的管理规范提出了新的要求。

1.4 无偿献血宣传缺乏深度

患者亲属间的互助献血，是在血源紧张的情况下，为了保证患者用血，动员其家属、亲友、所在单位人员等参加紧急献血，以便在短时间内补充血液库存量，确保临床用血需求，同时患者可得到优先用血权利的一种献血方式。《中华人民共和国献血法》第十五条明确规定 “为保障公民临床用血需求，国家提倡指导择期手术的患者自身储血，动员家属、亲友所在单位及社会互助献血”。由于无偿献血宣传缺乏深度，一方面患者家属或亲友对互助献血的概念、互助献血形式及意义等认识模糊，对亲友间互助献血存有诸多疑问和认识误区。另一方面，由于临床医护人员对无偿献血中互助献血的政策了解得不够详细，理解不够透彻，对病人及亲属疑虑的解释不够详细，缺乏耐心，给医患纠纷埋下隐患。

1.5 存在一定的安全隐患

个别人隐瞒自身疾患参加互助献血，所献的血液存在安全隐患。亲友互助献血者由于时间、身体、工作、休息、饮食等原因，未作献血前的准备工作，很多人未带身份证，年龄不足18岁或超过60岁，女性在生理期，故意隐瞒自身疾病等诸多因素，因此患者家属或亲友捐献的血液淘汰率高，合格率低，有些家属或亲友因不适合献血，导致患者不理解，甚至责怪。另一方面，部分家属或朋友在献血前的体检和初筛检测时，淘汰率远远高于自愿献血者，耗费血站大量的试剂、耗材。同时血站工作人员还要花大量的时间对每一个亲友互助献血者进行讲解、解释、安抚等服务，使自愿无偿献血者等待检测和献血的时间延长，自愿无偿献血者的献血热情因此受到影响［1］。

2 对策

2.1 运筹设策，规范操作

亲友互助献血工作目前还没有统一的管理运行模式，各地基本处在运用政策试点探索阶段。正是因为这样，需要依据 《献血法》的规定，完善制度设计，规范操作细则。可以在一定区域内统一亲友互助献血政策、统一宣传模式、统一亲友互助献血操作细则，避免歧义。在政策中应尽量避免医疗机构仅凭《献血证》或 《互助献血血液调配表》供血，不给不法分子留下可乘之机。亲友互助献血工作应以卫生行政部门为主导，血站、医疗机构共同推进，保证患者用血，而血站则应以优质的服务、过硬的技术、畅通的信息，做好血液采集与供血工作。

2.2 坚持原则，强化宣传

在无偿献血的多种形式中，亲友互助只是其中的一种。在自愿的原则下，应该让患者家属及亲友充分理解无偿献血的法律法规政策和血液的生理知识，认识到适当献血有益于健康。医院、血站的医护人员对亲友互助献血的各种优越性，用血报销手续流程，献血前、后注意事项等做到心中有数。亲友互助献血的宣传对象是患者家属、亲友，宣传目的是使患者家属、亲友掌握更多血液生理知识、献血知识，以解除其对献血和用血的疑虑，从而得到理解和支持。通过互助献血，对患者周围的人都是深刻的无偿献血宣传教育，让更多的人知晓无偿献血，让他们知道在这个城市里，有千千万万个自愿者已经在为不相识的患者无私的奉献自己宝贵的血液，血站只是爱的传递单位。同时在宣传动员过程中，应充分考虑患者家属的现状和心情，对家属、亲友不宜即时献血或不能献血的，可着重告知当前血液库存的紧张状况。无偿献血是对自己家人的责任，也是对社会应尽的义务，无偿献血是人人为我，我为人人，形成一个良性循环。只要工作做好了做细了，相信会赢得越来越多的亲友互助献血者的支持。在荆州市就常有住院患者治愈出院后，家属来血站兑现献血承诺的场景。只要亲身体验了献血，绝大多数人都不会再对献血有恐惧感，他也会体会到献血是无害的、健康的，才有可能由 “被迫”献血者转变成真正的志愿无偿献血者。

2.3 兑现承诺，取信于献血者

各地可以依据 《献血法》的相关条款制定血费报销的政策，应用多种形式向群众宣传告知，医院、血站是落实政策兑现承诺的服务单位，落实政策兑现承诺也是最好的宣传。只有做好这项工作，落实血费报销政策，为患者、家属提供方便，实行医院用血直报系统，简化流程，提供便捷服务，尽可能避免患者、家属反复往返于医院与血站之间［2］。使参加了亲友互助献血的患者家属、朋友在医院用血结算时，即可享受到血费减免报销政策，减少患者家属在医院的现金支出，对低收入人群尤显重要。最后，重视对医疗机构医务人员血费报销政策的培训，认真学习 《献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、献血小常识、亲友互助献血的优惠政策及献血报销流程等。加强医护人员开展围手术期亲友互助献血工作的宣传，把向患者和家属、亲友宣传动员献血的工作作为医护人员业务考核内容之一。

［1］张新平，霍金荣，徐海锋 .我国现行的献血方式分析 ［J］.中国卫生事业管理，2001（2）：95－96.

［2］中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会 .卫办医政函 ［2012］427号 《卫生部办公厅关于做好方便无偿献血者及相关人员异地用血工作的通知》［EB／OL］.htt p：／／www.moh.gov.cn／mohyzs／s3589／201205／54754.sht ml.2012－05－09.