维生素D辅助治疗婴幼儿喘息性肺炎的临床研究

冯伟静，张荣荣，李玉红

支气管炎肺炎是儿科常见的下呼吸道感染，喘息性肺炎多见于婴幼儿，主要表现为咳嗽、气喘，肺部可闻及喘鸣音及湿啰音，严重者可出现呼吸衰竭、心力衰竭等，常需住院治疗。其发病多与免疫有关，且该年龄段小儿常伴有维生素D缺乏。血清25-(OH)D3是衡量体内维生素D营养状况的可靠指标[1]。本文通过对喘息性肺炎患儿的血清碱性磷酸酶、25-(OH)D3、IgA的相关检测，探索维生素D与喘息性肺炎的疗效及免疫指标的关系，为临床治疗提供依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料 2012-09/2013-07南京医科大学附属淮安第一医院儿科收治的喘息性肺炎患儿80例，按随机数字表法分为维生素D治疗组和非维生素D治疗组各40例。维生素D治疗组中男22例，女18例；年龄1个月至3岁，平均(11.6±3.9)个月；病程3～7 d，平均5 d。非维生素D治疗组中男21例，女19例；年龄1个月至3岁，平均(12.1±3.2)个月；病程4～8 d，平均6 d。两组患儿在性别、年龄、病程方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2 诊断标准 符合《诸福棠实用儿科学》第7版中喘息性肺炎的诊断标准[2]。

1.3 纳入标准 (1)符合喘息性肺炎的诊断标准；(2)年龄1个月至3岁；(3)所有标本的采集，均经受试者监护人知情及医院伦理委员会同意。

1.4 排除标准 先天性免疫缺陷、先天性心脏病、先天性肺发育不良、支气管异物等疾病者。

1.5 检测方法 各组患儿入院后次日采集清晨空腹静脉血标本4 mL,分离血清，-20 ℃冰箱中保存待测，采用全血干化学免疫浓缩法检测血清碱性磷酸酶水平，酶联免疫吸附法检测血清25-(OH)D3，试剂盒采用英国IDS公司，免疫透射比浊法测定血清IgA水平，采用美国Beckman-Coulter公司Array360型散射比浊仪，试剂盒为原装进口。