胸部肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

孙 莹 潘绍惠 宋 岩 李金峰

(吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134000)

胸部肌纤维母细胞瘤1例报道并文献复习

孙 莹 潘绍惠 宋 岩 李金峰

(吉林省通化市中心医院，吉林 通化 134000)

胸部肌纤维母细胞瘤；文献

肌纤维母细胞瘤是临床上一种少见的梭形细胞肿瘤。起源于间叶组织，主要由分化程度不同的肌纤维母细胞组成。我们确诊1例胸部肌纤维母细胞瘤病例。报道如下。

1 临床资料

患者女性，55岁，因右背部无痛性包块进行性增大1个月来院，体检发现右侧肩胛骨外侧第7肋处，包块、质硬、固定、无红肿、无触痛，胸部CT检查：右侧胸背部胸壁见一大小约10 cm×6 cm×4 cm不规则软组织密度肿块，其中心的肋骨有膨胀性破坏，骨质破坏边缘不规则，周围无硬化，无骨膜反应。肿块边界清，见图1。手术所见：肿瘤起于肋间肌，包绕肋骨，与邻界肌肉无粘连，未侵破壁层胸膜，完整切除，术中冰冻切片提示：恶性肿瘤。术后病理为：标本类型及肉眼所见：粉红肿物1枚，大小10.5 cm×6.0 cm×4.0 cm，一侧带有肋骨，长9.0 cm，直径1.5 cm，肿物切面灰白灰粉半透明状质韧，局部有骨样感。病理镜下：肌纤维母细胞中度异型增生，细胞排列紊乱，可见核分裂像（4/10HPF）周边浸润肋骨组织，见图2。免疫组字化学结果：Vim（++），actin（+），CD68（+），S-100（-）CD34（-），CD117（-），ki-67（20 %+）。右胸壁恶性肌纤维母细胞瘤，侵及肋骨组织。

图1 胸部CT检查

图2 术后病理

2 讨 论

肌纤维母细胞瘤（myofibroblastic tumor）是由majno等人1970年通过电镜观察首次提示。它既有纤维母细胞的特点，又有平滑肌细胞的某些特点。更多的文献报道为炎性肌纤维母细胞瘤。1994年 WHO软组织肿瘤国际组织学分类专家组，将其定义为“由分化的肌纤维母细胞性梭形细胞组成的，常伴大量浆细胞和（或）淋巴细胞的一种肿瘤”。……