吉西他滨每周方案或联合奥沙利铂治疗老年肺癌

戴文清，胡晓晔，吴方明，邝文超

(1.佛冈县人民医院内科，广东 佛冈 511600； 2.广州医科大学附属肿瘤医院肿瘤内科，广州 510095)

肺癌是我国最常见的恶性肿瘤之一，已经成为我国老年癌相关疾病死亡的主要原因，占所有恶性肿瘤死亡的25%～30%[1]。80%的肺癌属于非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)。由于肺癌早期无典型临床症状，2/3的NSCLC患者确诊时已属局部晚期或发生远处转移而不能手术治疗。因老年患者生理功能退化及伴随疾病的存在，大大降低了患者接受根治性手术的耐受性，所以老年晚期NSCLC患者多采用化疗为主的综合治疗。关于老年晚期NSCLC患者的化疗是联合用药还是单独用药，一直存在争议，但近年来研究发现，老年晚期NSCLC患者可以耐受含铂化疗，且疗效好于单药[2]。本研究采用吉西他滨(gemcitabine,GEM)单药或联合奥沙利铂按照每周方案治疗老年晚期NSCLC患者，比较两种方案的临床疗效及不良反应，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 选择2009年10月至2012年10月在佛冈县人民医院就诊的老年NSCLC患者48例，患者符合以下条件：①年龄≥70岁；②经病理学或细胞学确诊为NSCLC；③ 按照2002年美国癌症联合委员会/国际抗癌联盟(AJCC/UICC)标准[3]患者TNM分期为Ⅲ～Ⅳ期，且预期生存期>3个月；④患者体力状况卡氏评分(Karnofsky score，KPS)>60分；⑤入组前患者未行放疗、化疗及手术治疗，患者肺部均有可测量病灶；⑥骨髓造血功能无明显受损(白细胞≥4.0×109/L，血小板≥100×109/L，血红蛋白≥90 g/L)；⑦除外严重心、肺、肝、肾疾病及有脑转移者；⑨排除精神障碍患者及不能合作者等。按数字表随机法将患者分为吉西他滨单药组和吉西他滨联合奥沙利铂组，每组24例。吉西……