医院会计成本核算和效益分析中应注意的问题

刘威

（赤峰学院附属医院， 内蒙古 赤峰024000）

医院会计成本核算和效益分析中应注意的问题

刘威

（赤峰学院附属医院， 内蒙古 赤峰024000）

随着医疗事业的不断进步，医院内部的各项体制都在不同程度的进行改革.而医院长期的生存与发展，离不开医院自身经济效益的有效运行.医院属于公益性的社会组织机构.一味的追求经济的效益，会有失医院的公益形象.因此，为使医院能够健康有序的运行，在医院会计成本核算和效益分析中，应根据医院自身的发展进行有效的处理.本文就医院会计成本核算和效益分析中应注意的问题进行概括，并对此提出相应的对策.

医院会计；成本核算；效益分析

近年来，我国医疗卫生事业不断的进行改善，现代的医疗卫生与经营环境与过去相比发生了翻天覆地的变化.随着医疗政策的不断推行，在建设医疗基础设施过程中，更加关注社会公益形象的建立[1].目前，政府对医疗事业的运行大力支持，因而政府在医疗改革方面起到了重要的作用.社会、个人都非常关注医疗事业的进行.在医疗事业不断变化的过程中，医院的生存同样面临着巨大的挑战.因此，为使医院能够在更长久的运行下去，在政府大力支持的背景下，应当迅速转变观念，建立起有效的经济核算成本，提高医院各项操作的质量.

1 医院会计成本核算与效益分析探析

医院成本是指为医院提供教学、保健、科研以及医疗等各项医疗服务中所消耗的物质与劳动相等值的货币[2].医院会计成本核算则是根据 各医院内部的需要，对医院各项服务中的费用进行分析，并提供有关的信息[3].随着我国医疗事业的不断进步，当前的医院会计成本核算与过去的会计成本核算有众多不同之处.因医院的各项基础设施都在不同程度的变换，医院各项成本的核算能够有效的反应医院运行过程中的最新状况.在医院执行各项政策的途中提供有力的依据，同时指导各项医疗事业的顺利运行.在我国经济不断发展的过程中，在受到社会经济发展的影响下，医院在注重社会效益的同时关注经济效益，使得医院能够保证其正常运行的过程中，为社会提供更优质的医疗服务.医院提供医疗服务，需投入必备的医疗资源，满足人民医疗需要的过程中，获得更大的社会效益.

2 我国医院会计成本核算与效益分析的现状

在我国经济不断发展，社会不断进步的过程中，我国医院会计成本与分析中存在的弊端不断显现出来.目前我国医院会计成本核算与分析存在的弊端主要以下几点：

2.1 我国各医院会计成本核算操作的基础较差

在我国经济不断发展的过程中，政府给予医院的资金支持逐年降低，医院内部在提高经济效益的同时，不断地降低运行的成本，但由于医疗卫生事业具有极强的福利性，会计成本核算的基础较差.另外一个原因就是，会计成本的核算虽提高了医院员工的成本意识，在各项福利分配过程中坚持实行“按劳分配、效率优先、兼顾公平”的原则，但在实际操作的过程中并非如此[4].使得医院在其运行的过程中出现各种不和谐现象.由于医院内部出现的不和谐现象，导致一些先进的设备无法被引进，严重影响医院业务的正常开展.若在分配时，医院施行各科室按照统一的会计成本进行分配，将会导致分配不合理的现象发生.

2.2 费用管理分配的不科学性

在任何一个企业内部，在会计成本核算中，对后勤和行政部门如何进行管理是其中一道难题.虽然在解决此问题的方法有多种，但是在实际的操作过程中，却没有一个准确可行的操作方法.医院在会计成本核算管理中，同样面临着此类问题.目前，我国较多医院采用的办法是制定相关的费用指标，对后勤实行包干的制度.此类方法在医院内部进行操作，在某些意义上虽降低了医院的成本核算，但是在实际中却没有提高员工的成本意识，对员工成本意识的积极性发挥没有起到促进作用.同时，此类操作方法，对医院其他部门的成本意识也没有发挥作用.

2.3 医院中部分科室的会计成本核算不够合理

医院各科室在医院运行过程中的作用是不同的，因此在会计成本核算中没办法进行统一的成本核算.有些医院根据自身的特点，对各科室成本核算的方式不尽相同.但是，在其实际操作中，由于受主观因素的影响，其实际的成本核算具有严重的不合理性，因而影响着医院个科室之间的和谐发展.

2.4 医院会计成本核算与效益分析系统的不健全

在医院进行成本核算中，其各项的成本核算缺乏有效的科学分析，不能对医院的有效管理提供确实可行的根据[5].在医院各个环节的操作过程中，由于没有有效的决策依据，严重影响了医院成本核算.同时，我国目前没有相关的成本核算软件，使得医院在分析成本核算与效益分析中存在一定的操作性问题.

3 提高我国医院成本核算与效益分析质量的有效措施

就前文看来，我国医院成本核算与效益分析中存在众多的问题，针对我国目前医院成本核算的现状，笔者对此提出以下建议，供大家参考.

3.1 提高医院会计成本核算与效益分析的基础工作

要做好医院会计成本核算工作，应当要做好收集数据和信息的准备.在医院进行会计成本核算的过程中，对各个科室分别进行划分，使得各信息的登记与成本核算能够相一致.同时医院在进行会计成本核算工作的过程中，应当确立权责分明的工作责任体系，保证所登记信息的准确度，防止各项操作过程中任何问题的出现.

3.2 医院各项费用的支出与使用进行分类归集

医院各项费用归集的数据是医院进行会计成本核算的有效证据，数据的一致性是确保成本核算中的必要材料.同时，医院的收入与支出费用进行分类归集，可以在后期工作中查找到相关的信息.数据的分类归集同样为各科室的成本核算提供有效的依据，还对员工的福利分配有重要的作用.

3.3 针对各科室的实际情况协调处理成本核算与效益分析工作

在对各科室成本核算的过程中，根据各科室的实际情况进行处理，处理好其中的分配比例.例如，医疗劳务输入与医疗费用中药品的所占的比例.医疗设备分配与科室指标之间的关系；新进项目与病患负担之间的关系；协调处理其中的各种关系，消除会计成本核算与效益分析之间的矛盾，减少医院各项费用的重复支出，能够有效促进医院会计成本核算和效益分析进行的规范性.

3.4 加强与医院会计成本核算与效益分析的管理

加强医院内部的会计成本核算与效益分析的管理，能够有助于医院在关注社会效益的同时，注意自身经济效益的增长.能够有效促进医院运行中各种操作的有序进行.使得医院在社会中的竞争力增强.

4 结语

总而言之，医院会计成本核算与效益分析对医院健康的运行有重要的作用.在医院关注社会效益的同时，注重经济效益，能够促使医院更长远的发展，提高医院各项服务质量.医院会计成本核算与效益分析，不仅可以使医院高效的利用医疗资源，同时还可推动医院不断地发展.科学的成本核算与效益分析，对医院运行有重要作用.在保证其经济效益的同时，为社会民众提供更优质的服务.

〔1〕王会，吴青松.坚持以效益为中心加强医院成本管理[J].卫生经济研究，2009，5（10）:20-21.

〔2〕赵桂环.新医院会计制度下成本核算问题研究[J].行政事业资产与财务,2012，10（5）：51-52.

〔3〕段洪.浅谈医院会计核算与成本核算的一体化[J].现代企业教育,2010，8（9）：41-42.

〔4〕李庆辉.医院会计成本核算和效益分析中应注意的问题.金融经济,2012，4(18):58-59.

〔5〕刘敬.邯郸市中心医院探索推行全成本核算.中国保健营养,2012，12(14):68-69.

F275

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1673-260X（2014）07-0053-02