人工髋关节置换术联合药物治疗2型糖尿病股骨颈骨折的疗效观察

高艳刚 何举仁 杨良栋 宋晓杰 申军国

随着2型糖尿病患病率的增加，患者由于年龄增长及糖尿病并发症骨质疏松等原因造成的股骨颈骨折发生率也日益增加，目前股骨颈骨折已经成为常见的骨科疾病［1］。患者表现为慢性髋关节疼痛、肢体活动障碍，由于患者长期卧床易造成股骨颈血液循环差，从而出现溃疡、感染、股骨头坏死等并发症，严重者甚至危及生命。人工髋关节置换术是目前临床治疗股骨颈骨折的主要手段，但其易出现深静脉血栓形成、假体松动等术后并发症，且糖尿病性骨质疏松对患者预后造成不良影响。本文对合并2型糖尿病的股骨颈骨折患者施以人工髋关节置换术，配合术后药物治疗，探讨其对术后并发症、髋关节功能及预后的影响，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2009年10月至2013年12月期间我科收治的合并2型糖尿病的股骨颈骨折患者68例，均经外伤史、症状、体征及骨盆X线片确诊为股骨颈骨折，2型糖尿病的确诊参照1999年WTO标准。排除有髋关节既往手术史者及甲状腺功能亢进、风湿性关节炎等影响骨代谢的其他疾病。其中男30例，女38例;年龄48～85岁，平均年龄(64±12)岁;受伤原因:车祸伤7例，高处坠落伤4例，滑跌伤57例。将68例患者随机分为对照组和治疗组，每组34例，2组一般资料可比性。

1.2 治疗方法 2组术前均应用降糖药物或胰岛素控制血糖水平、备血。患者麻醉后取健侧卧位，后外侧入路切除关节囊，清理髋臼韧带，取出股骨头，冲洗骨髓腔后将骨水泥注入髋臼，放置髋臼假体，并使用螺钉固定至骨水泥凝固，清洗关节腔后复位髋关节。……