彩色多普勒超声在诊断锁骨下动脉窃血综合征中的应用价值

张树荣

锁骨下动脉窃血综合征(SSS)与动脉粥样硬化、动脉受压、动脉畸形、大动脉炎、以及锁骨下动脉发病不全等密切相关［1］，其发病机制在于:锁骨下动脉或无名动脉的起始段发生狭窄闭塞，引发同侧椎动脉内血液逆行，进而流入锁骨下动脉，形成了椎与基底动脉的供血不足，影响患者健康，还可能致上肢缺血及脑缺血，严重者可能致残致死［2，3］。传统的诊断方法需手术切开确认，造成创伤，还加大了诊断与治疗的难度。随着彩色多普勒超声在临床应用的不断普及，其对SSS的诊断与鉴别也具有着重要意义。本文以我院2011年1月至2013年6月间50例病例为研究对象，探讨SSS的超声影像特征及诊断价值。

1 资料与方法

1.1 一般资料 50例病例均为我院住院治疗患者，均经MRI血管造影确诊为SSS。男32例，女18例;年龄32～58岁，平均(42.8±6.3)岁;患者部分临床表现出视物模糊、复视、眩晕、共济失调等，多数患者无明显症状。

1.2 方法 彩色多普勒超声诊断仪为菲利普公司产品，型号HD11XE，探头频率:凸阵探头3.5～5 MHz，线阵探头5～10 MHz。患者取仰卧位，先行超声常规扫查，扫查部位包括双侧锁骨、头臂干、椎动脉等，测量动脉内径值，探查动脉内是否存在斑块、狭窄等，明确血管走行情况。应用频谱超声仪对动脉中部进行检查，测算血液流变学数据，包括:阻力指数、搏动指数、收缩期流速、平均流速、舒张末期流速等。

1.3 统计学分析 应用PEMS 3.1统计软件，计数资料采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 检出结果 彩色多普勒超声检查诊断出左侧病变32例，右侧病变18例;病变动脉血管轻度狭窄5例，中度狭窄28例，重度狭窄13例，动脉闭塞4例。……