基于3G的远程应急医疗系统的应用研究

董阿妮 孙兴春 王 毅

（东莞理工学院城市学院 计算机与信息科学系，广东东莞 523419）

基于3G的远程应急医疗系统的应用研究

董阿妮 孙兴春 王 毅

（东莞理工学院城市学院 计算机与信息科学系，广东东莞 523419）

目前，远程医疗系统已经在全球得到较为广泛的应用，但是能做到应急的却寥寥无几。随着3G移动网络的发展，使得基于3G的远程医疗系统的应用成为可能。利用3G的移动性和覆盖范围广的特点，远程应急医疗系统在野外医疗救助、家庭和偏远地区医疗保障等方面将发挥重大作用。讨论和阐述实施远程应急医疗系统的关键技术、应用前景以及带来的社会效益。

3G；远程应急；医疗系统；医疗救助；医疗保障

随着经济和文化的发展，人们对医疗服务的应急需求越来越频繁。在科技发展的前提下，3G和计算机网络的覆盖率和使用人群越来越广泛，智能手机和计算机终端上的应用越来越多。基于3G和计算机网络部署的远程应急医疗系统，能很好的满足人们对医疗服务的应急需求，特别是在医疗基础设施不完善，医务人员配备不齐全的农村和偏远地区。

远程应急医疗是结合计算机技术、计算机网络技术和电信技术在医疗领域的前沿应用，具备十分开阔发展空间和良好的发展前景。远程应急医疗系统的应用可以让医护人员在第一时间介入对患者的医疗中，节约时间，提高诊治效率；促进医务人员与患者以及医务人员之间的交流与合作，提高医院的服务水平和管理效率；还可以为边远地区的患者提供较及时的医疗咨询服务，及时介入突发公共卫生事件等。

1 系统的实施技术

远程应急医疗系统是一个开放的分布式系统。在日常生活中，当发生意外事故或者有紧急医疗需求的病患者使用智能手机或者电脑上的应急医疗系统客户端，通过3G网络或者计算机网络联系服务器端医务人员获得医疗服务。它是利用客户端系统采集病患者的图像、语音、体温、血压和心跳等数据，以移动通信网络或计算机网络为传输载体，实现病患者与医务人员之间的信息交互。该系统的实施需要用到以下几个方面的技术。

1.1 3G技术

第三代移动通信技术（3rd-generation），支持高速数据传输的蜂窝移动通讯技术。3G是指将无线通信与国际互联网等多媒体通信相结合的新一代移动通信系统，在3G的发展过程中，必将与计算机网站融合，在计算机上的各种应用也必将在智能手机上体现［1］。

1.2 多媒体技术

随着当前3G智能手机、平板电脑等多媒体手持设备的迅速普及和应用，为远程应急医疗系统的部署与使用提供了条件。作为远程应急医疗系统的支撑技术，包括医疗信息的采集、编码、传输、处理、管理与存储等各个方面［2］。

1.2.1 多媒体数据采集

在医疗信息的采集方面，主要是通过手持设备上集成的微型传感器采集诸如患者的心跳、血压与体温等方面的数据，通过摄像头和麦克风采集患者的视频与音频信息，利用3G或者计算机网络和医务人员沟通。

1.2.2 数据编码与传输

在数据的传输过程中，主要涉及到视频和语音数据的编码与压缩。受限于当前的网络传输速率，采集的高清视频数据和语音数据必须得经过压缩进行传输，由ITU制定的H.263和H.264就能很好的满足要求。其中H.264是手机流媒体编码协议的一支新秀，能实现视频的高压缩比、高图像质量，具备良好的网络适应性，增加了帧内预测编码、帧间预测编码、整数变换、熵编码等技术，有利于对误码和丢包的处理，应用目标范围较广；能满足不同速率、不同解析度以及不同传输场合的需求，根据实际情况需要支持各种网络中的音、视频分级编码传输，所以在很多特定的传输信道之下都能获得较好的图像质量［3］。是到目前为止被公认为最适合3G流媒体传输的主要技术标准之一。

1.2.3 传输协议

数据流传输过程中，主要基于RTP/RTCP协议。RTP与RTCP协议是编写网络实时数据流的基础。在Internet上，RTP是针对多媒体数据流的一种传输协议，工作于点对点或点对多点的传输环境，可实现数据流和提供时间信息同步。RTP通常使用UDP来传送数据，也可在TCP或ATM协议之上工作。当应用程序开始一个RTP会话时，会使用到两个端口，分别分配给RTP和RTCP。

RTP与RTCP共同提供流量控制和拥塞控制服务，在RTP会话期间，参与者周期性地传送RTCP包，这些包中含有已发送和丢失数据包的数量等统计信息，服务器可根据这些信息动态地调整传输速率，甚至改变有效载荷类型等。

2 应用前景及社会效益

随着电信技术发展，目前我国的3G网络基本建设成熟，4G网络也在个别地区进去了商用测试阶段。基于移动网络的应用设备和软件越来越多，加上人们生活水平的日益提高，对卫生医疗服务的需求也越来越高，但医疗资源相对有限，且多集中在城市，那么基于3G的远程应急医疗系统的应用能很好的满足人们对突发医疗服务的需求。在充分利用现有资源的基础上建设医疗救治信息网络，实现医疗机构与卫生行政部门之间，以及卫生行政部门与相关部门间的信息共享［4］。

2.1 应用前景

基于3G的远程应急系统主要针对野外旅行、家庭生活中，经常会突发的事件，例如外伤出血，食物中毒，被猫狗、毒蛇、昆虫等动物抓伤、咬伤，风寒伤冻，突发肾脏、肝脏、心血管等方面的疾病，头晕发热等情况时，需要得到及时的救治，而又缺乏专业医护人员指导时而设计提出的。该系统的应用能够使患者及时联系到远端的医护人员，从而得到相关指导，并采取急救或是临时处理的方法，为患者在得到真正救治之前争取宝贵的时间。

随着3G信号的覆盖范围的扩大，使得该系统在偏远地区有了用武之地。在很多偏远地区，由于距离医院较远，在突发医疗服务需求时，就可以通过远程应急医疗系统，联系远端的医护人员，获得初步的救护指导服务。另外，远程应急医疗系统的部署还可以为有需要家庭提供保健指导、病患监测（心跳、血压、体温等）等服务。

2.2 社会效益

该系统的应用，使得病人在当地就能得到专家的权威诊断意见和治疗建议，避免了长途寻医带来的麻烦和苦恼。通过远程应急医疗系统，可及时获得专家的诊断意见，有利于接诊医院和患者把握最佳诊治时机。远程医疗系统还可以提高疾病诊断的准确率，解决诊疗过程中的实际问题，实现疑难病症的异地会诊和本地治疗，为患者节约大量的外出求医花费，有效解决“看病贵”，因病致贫返贫的问题。同时通过远程医疗系统可以汇集高素质的专家资源，从而保证会诊结果的高质量和权威性，通过引入大量知名专家资源，开展一些全新的医疗服务项目，提高医院本身的医疗水平，带来良好地经济、社会效益。

该系统的部署同时为医疗机构带来一种崭新的无纸、无片医院的全新概念，使医院病历资料的保存逐渐向数字化、国际化、标准化方面发展，提高了医院的工作效率。数字化的病历资料保存提高了保存质量，避免了许多因资料保存不当或丢失而引起的医疗纠纷。该系统的部署还可以加强本地医生和医学专家的联系，可与之建立良好的合作关系，有利于院内外科研项目的开展，并可实时接受专家的指导。

该系统的部署还能帮助缓解基层百姓日益增长的医疗需求与城乡医疗资源结构巨大反差之间的矛盾；对优化医疗保健服务体系、充分利用全社会医疗卫生资源、方便偏远地区群众问诊寻医起到积极的作用。远程医疗建设是医院信息化建设的重要组成部分，对于推进全行业的信息化建设起到促进作用。

3 结语

总之，基于3G的远程应急医疗系统能有效地节约公共卫生资源和提高医疗资源的利用率。远程应急医疗系统使参加会诊的专家对异地病人的医学图像和各种检查资料与异地医师就初步诊断进行交互式讨论，其目的是给远地医生提供诊断与医疗指导，帮助异地医生得出正确的诊断，减少了疑难、危重患者的不必要检查及治疗，免除患者的长途奔波之辛劳，并为及时准确的抢救与治疗患者赢得了时间，也使少数高水平医学专家的技术更多地为社会服务，充分利用了公共卫生资源，为患者节省费用开支。

基于3G的远程应急医疗系统的实施，可以使病人置身于自己熟悉的环境中，在节约大量的时间和费用的同时，得到专家的医疗服务。一方面病人无需旅途奔波，病情也不会延误；另一方面可以降低医疗成本，可以改善医疗资源的配置。基于3G的远程应急医疗系统不仅可以带来较高的经济效益，还可以带来较高的社会效益。

［1］ 常永宏.第三代移动通信系统与技术［M］.北京:人民邮电出版社.2002:6-7.

［2］ 王虹.3G时代远程医疗的关键技术［J］.中国医院，2010，14（7）:47-50.

［3］ 龚琪琳.基于H.264协议的手机实时视频播放的研究［J］.计算机与现代化，2010（1）:91-94.

［4］ 王卫，夏富乐，唐伟，等.远程医疗系统的发展和应用［J］.医疗卫生装备，2002，23（4）:45-48.

［5］ 王卫，刘春根，陈维平，等.远程医疗系统与数字化技术的发展及应用［J］.中国组织工程研究与临床康复，2008，12（48）:9561-9564.

Application of 3G.based Remote Emergency Medical System

DONG A.n i SUN Xing.c hun WANG Yi
（Department of Computer and Information Science，City College of Dongguan University of Technology，Dongguan 523419，China）

At present，Tele medicine systems have been used more widely，but there are few to meet emergency.With the development of3Gmobile networks，it is possible to make 3G-based remote emergency medical system application.With the features of mobility and wide coverage of 3G，Remote Emergency Medical Systems will play a major role in the field of medical assistance，medical care of home and remote areas.This paper discusses and explains the key technologies，application prospects and social benefits on the implementation of Remote Emergency Medical System.

3G；Remote Emergency；Medical Systems；Medical Assistance；Medical Insurance

TP919

A

1009-0312（2014）01-0017-03

2013-09-22

东莞市科技计划（201010815105）。

董阿妮（1978—），女，陕西西安人，讲师，硕士，主要从事计算机应用研究。