过敏性休克诊断研究进展

李瑞利，孙启铭(综述)，张国忠，丛 斌(审校)

(河北医科大学法医学系，河北 石家庄 050017)

·综述·

过敏性休克诊断研究进展

李瑞利，孙启铭(综述)，张国忠*，丛 斌(审校)

(河北医科大学法医学系，河北 石家庄 050017)

过敏反应；诊断；综述文献

10.3969/j.issn.1007-3205.2014.03.043

过敏性休克是由特异性的过敏原作用于致敏机体而引起的以循环衰竭为主的速发型变态反应。过敏反应多见 ，而过敏性休克是严重的过敏反应，其发病突然、难以预见，是临床常见的急症之一，尤其是药物引起的过敏性休克。过敏性休克在医疗纠纷中占很大比例。因过敏性休克致死者常规尸检难以发现特异性的病理改变，是法医病理学鉴定的一大难题，尤其是与外伤、自身疾病等因素并存时。因此，探讨过敏性休克发生的机制，研究新的实验室检测方法或组织学检测技术，寻找准确可靠的新的诊断指标，已成为法医病理学研究的重点内容之一。现将该方面一些研究进展综述如下。

1 诊断指标方面

1.1 IgE：免疫球蛋白lgE存在于血与部分黏膜等组织中，是正常人血清中含量最少的抗体，参与Ⅰ型超敏反应的发生过程。Ⅰ型超敏反应又称过敏性变态反应或速发型变态反应，一些药物极少引起过敏反应，如安痛定，临床仅有1例报道，可能与患者的特殊过敏体质有关[1]，而青霉素过敏反应是最常见的Ⅰ型超敏反应。在此过程中可以引起多种活性物质释放，根据这些活性物质作用的靶细胞不同，可产生不同的临床症状与体征。

研究[2]结果显示，在青霉素过敏性休克人或豚鼠体内，血清中总IgE量明显增高，休克前、后特异性IgE含量差异有统计学意义。……