非动脉瘤性蛛网膜下腔出血的临床分析

周军

在脑血管疾病发病的临床数据统计中，在蛛网膜下腔出血的原因中，自发性的发生率超过10%，可达20%左右，而其中发生在中脑周围的非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(PNSAH)占20%～65%，而出血部位常见于中脑前，不会扩散到中脑外围的组织，相对来说比动脉瘤性的出血治疗后的预后效果好［1］;临床上，将出血部位不局限在中脑周围的出血定义为非中脑周围非动脉瘤性蛛网膜下腔出血(n-PNSAH)，根据不同出血部位制定不同的治疗方案对提高疗效临床意义重大［2］。本研究对2010年3月-2012年3月在我院就诊的20例PNSAH和20例n-PNSAH患者床资料进行回顾性分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料20例患者均为首发的蛛网膜下腔出血，且符合第四届全国脑血管病学术会议相关诊断标准。并依据出血病灶分为PNSAH组和n-PNSAH组。PNSAH组20例，其中男9例，女11例;年龄20～76岁，平均年龄(57.3±6.7)岁;n-PNSAH组20例，其中男10例，女10例;年龄22～78岁，平均年龄(57±7)岁。2组一般资料有可比性。

1.2 方法 在纠正的72 h内，对患者进行的头部CT检查并采用HUNT-HESS进行临床病情分级。蛛网膜下腔出血临床特点及头颅CT平扫均支持诊断并HUNT-HESS为Ⅰ～Ⅳ级者，采用三维数字减影造影(DSA)检查，2次造影无其他血管病变或未发现动脉瘤者诊断为非动脉瘤性蛛网膜下腔出血。行预防脑血管痉挛、脱水、止血、卧床休息等对症支持治疗。

1.3 效果评定 采用格拉斯哥昏迷评分法(COS)对效果进行评定:恢复良好:5分;轻残:4分;重残:3分;植物状态:2分;死亡:1分。

1.4 统计学分析 应用SPSS 17.0统计软件，计数资料比较采用χ2检验，P＜0.05为有统计学意义。……