王浩
贫血是妊娠期较常见的合并症。由于妊娠期血容量增加,血浆增加多于红细胞增加,血液呈稀释状态,故又称“生理性贫血”。WHO资料表明,50%以上孕妇合并贫血,国内统计其发生率达30%以上[1]。我国是一个农业大国,以农村女性居多,有些孕妇住院分娩时血色素(Hb)5~6 g,导致早产或产后大出血,产后恢复较慢,新生儿发育较差等并发症。有资料表明妊娠期缺铁性贫血增加了低出生体重儿及胎儿死亡的风险,在非洲和亚洲妊娠期缺铁性贫血导致的病死率为3.7%[2]。另外,产后出血患者中,妊娠合并贫血而无其他产后出血高危因素者占27.27%[3]。我院应用琥珀酸亚铁联合复方红衣补血口服液及维生素C,预防性抗贫血治疗,报告如下。
1.1 一般资料 选择我院2008年1月至2012年1月门诊收治的患者,选择Hb≥11 g准备怀孕的400例农村女性,年龄20~34岁,体重45~65 kg,均为第一胎,无各种急慢性疾病及传染病,无分娩禁忌证。根据自愿原则分为试验组和对照组,每组200例。2组一般资料具有均衡性。
1.2 方法 试验组于怀孕前3个月开始口服琥珀酸亚铁(速力菲,南京金陵制药)0.1 g,1次/d,连服3个月。孕12周后开始口服复方红衣补血口服液(山东翔宇健康制药)10 ml,2次/d,维生素C 0.1 g,2次/d,连服6个月。对照组不用任何药物,只注意饮食,增加营养。
1.3 观察项目及指标 于孕37周时抽静脉血,测血红蛋白(Hb)、红细胞(RBC)、细细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)。对妊娠期贫血率及早产率、产后出血率进行比较。
1.3.1 妊娠期贫血诊断标准:Hb<100 g/L,RBC<3.5×1012/L。……