杜春兰,李少岩,高 鹏(河北省曲阳仁济医院检验科,河北 曲阳 0700)
·临床研究·
德比尔沙门菌致食物中毒
杜春兰1,李少岩2,高 鹏3
(河北省曲阳仁济医院检验科,河北 曲阳 073100)
食物中毒;沙门菌感染;体征和症状
10.3969/j.issn.1007-3205.2014.07.047
食物中毒主要是指患者食用了被有毒物质(细菌、病毒及化学品)污染的食物而引起的一种急性消化道疾病,其中细菌性食物中毒的发病率较高,主要病原菌有沙门菌、志贺菌及大肠埃希菌等。沙门菌引起的食物中毒多因食用患病或带菌动物的肉、乳、蛋或被病鼠排泄物污染的食物而罹患[1]。本研究主要对一起德比尔沙门菌引起的食物中毒进行调查分析,探讨中毒的原因及患者的临床表现。
1.1 一般资料:2012年5月24日,河北省保定某县城过庙会,赶庙会人群中因食用过同一店铺肉食品(扒鸡)后陆续有26例出现恶心、呕吐、发热、腹痛、腹泻等消化道症状。经流行病学调查、临床资料分析和实验室检测,证实为一起由德比尔沙门菌污染鸡肉引起的食物中毒事件。其中男性16例,女性10例,年龄2~70岁,平均25.9岁。
1.2 临床表现
1.2.1 潜伏期:潜伏期6~26h,平均16h。
1.2.2 中毒表现:发病急骤,主要表现为发热、腹痛、腹泻、恶心、呕吐等,体温最高达39.8℃。实验室检查,白细胞均高于10×109/L,且中性粒细胞比例均在0.80以上。粪常规检查脓血便11例,潜血试验呈阳性反应。
1.3 诊断
1.3.1 样本采集:所有患者均做血培养及粪培养,共采集到样本52例,并对血、粪培养标本进行微生物鉴定。
1.3.2 培养结果:血培养7d均无细菌生长;粪培养血平板上灰白、凸起、圆形菌落,麦康凯培养基上呈无色不透明菌落,SS培养基上不透明或透明、无色或中央为黑色产硫化氢(H2S)菌落。……