体外受精—胚胎移植术中男方取精的指导与护理

马春梅，孙赛君，章 昉

(浙江大学医学院附属妇产科医院，浙江杭州 310006)

随着辅助生育技术在近代医学中的不断发展，体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer，IVF-ET)作为辅助生育技术的重要组成部分，已被越来越多的人所接受。从1978年世界上首例IVF-ET的婴儿诞生至今已有30多年，IVF-ET技术在各个方面都得到了进一步的发展和完善。目前由于卵子冷冻技术的不成熟，要求取卵后4～6 h后就必须进行受精，因此，男方取精都在女方取卵日当日进行。这些接受IVF-ET治疗中的男性患者，一方面对取卵日成功获取精子的迫切要求，另一方面又担心精子质量对IVF-ET结局的影响，因此，在临床工作中，除了做好女方促排卵期间和取卵的围手术期护理外，对男方做好详细的指导和护理也是IVF-ET治疗成功的重要因素之一。2012年1月至12月，本院生殖中心对3 931对夫妻行IVF-ET治疗，共4 242个周期，现将男方取精的指导与护理报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组3 931例(行4 242个IVF-ET周期)，年龄22～60岁，平均33.6岁；文化水平：本科及以上868例，大专636例，高中947例，初中1 290例，小学162例，文盲28例；不孕原因：女方因素2 394例(占比60.9%)，男方因素676例(占比17.2%)，双方因素598例(占比15.2%)，不明原因263例(占比6.7%)。4 242个IVF-ET周期的取精方法：手淫正常取精3 852例次，逆向射精通过收集尿液取精3例次，睾丸/附睾穿刺276例次，冷冻精子27例次，供精84例次 。

1.2 结果 手淫正常取精3 852例次，顺利取精3 651例次，在男科医生协助下仪器按摩获取精子1例，122例次在妻子协助下取精成功， 78例次服用西地那非片100 mg后成功手淫获取精子。手淫逆向射精收集尿液成功取精3例次。……