足癣引发下肢丹毒10例门诊治疗的护理干预

宋 毓，孟小华，吴 原

(湖州市中心医院，浙江湖州 313000)

丹毒是一种累及真皮浅层淋巴管及周围软组织的溶血性链球菌感染，好发于小腿、颜面部皮肤及皮下组织内淋巴管及周围软组织[1，2],临床表现主要为病变部位红、肿、热、痛，逐渐向四周扩展，并有畏寒、发热等全身症状。丹毒的诱发因素很多，最常见且易被忽视的易感因素是足癣，致病菌可潜伏于淋巴管内，引起反复发作,导致败血症、血栓、下肢橡皮腿样改变。足癣引发下肢丹毒常见的治疗方法为积极治疗原发病、合理选用抗生素系统治疗，同时生活中提高足癣自我护理[3]。为提高下肢丹毒治愈率，加速康复，2012年3月至2013年3月，本院皮肤科门诊通过综合正规治疗及全程护理干预，患者治疗依从性明显提高，治疗时间缩短，效果较好，现将护理体会报告如下。

1 临床资料

1.1 一般资料 本组10 例，男9 例，女1 例；年龄45～73岁，平均年龄59岁；发病时间24 h～4 d，均由足癣引发丹毒，皮损部位为水肿性红斑，下肢、足背部表面紧张发亮，伴有明显下肢疼痛5例，轻微足背部表皮红斑伴大腿条索状触痛3例，足背部皮肤破溃伴下肢疼痛、跛行2例；血常规检查显示白细胞计数11.3～17.8×109/L 8例，3例中性粒细胞0.70～0.90，血沉均增高；伴有发热5例,体温>38.5℃。

1.2 治疗方法

1.2.1 对症治疗 首选头孢三代抗生素及喹诺酮类药物联合静脉用药,同时做皮肤破溃处细菌培养，根据药敏情况调整治疗方案。治疗3 d后门诊复查观察疗效，症状轻微或改善患者改用口服抗生素治疗，症状未减轻或持续加重者继续静脉输注抗生素3 d后再复查。急……