1例晚期肺癌全身转移患者灵性照顾体会

郑 莹，贺子夏，崔 爽

（北京协和医院 肿瘤内科，北京 100032）

全人照护是晚期肿瘤患者姑息治疗的重要理念。对患者身、心、灵的照护是全人照护的重要内容。灵性是在与天、人、物、我的关系上寻求共融，寻求永恒生命意义与价值，并在不断超越的整合过程中达到平安的感受[1]。灵性是患者从精神（天）和身体（我）舒适等方面得到的幸福感，以及从自然界（物）和社会、他人（人）等方面得到支持的综合表现[2]。如果患者这个整体的“我”与其他方面得不到满意的融合，即产生灵性困扰。如果灵性困扰得不到舒缓，则可能影响到患者身体症状和心理方面的治疗疗效，甚至产生灵性痛苦[3]。研究表明，当患者面临威胁生命的疾病时，会表现出身心的痛苦，灵性需求明显增加[4]。绝大部分晚期肿瘤患者在生病、痛苦和死亡过程中，都表现有灵性困扰[5]。肿瘤患者认为，灵性可以帮助他们在对付肿瘤的过程中，保持希望和乐观的态度 （与个人的融合）以及与社会支持保持联系（与他人融合）[6]。因此，为晚期肿瘤患者提供灵性照顾十分必要。笔者对1例晚期肿瘤患者从入院至死亡的全程灵性照顾经验报道如下。

1 病例介绍

患者男性，49岁，因腰痛伴发热、左腿麻木、夜间疼痛明显就诊于本院，CT提示原发肺癌，腹膜后淋巴结转移，多发骨转移。2012年7月，腰背部疼痛明显，视觉疼痛评分为2～10分，遵医嘱口服奥施康定、注射吗啡、外贴多瑞吉止疼治疗；8月，给予行椎体骨水泥注入术；8—12月，行多程健择、奥沙利铂、希罗达、恩度化疗同步放疗。……