入院时尿酸水平和急性缺血性脑卒中出院结局不良的关系

赵亮 贾茹 胡亚军 康玲伶 窦志杰 米艳娟 高燕军 佟伟军

脑卒中是世界上导致人类残疾的首要原因，是人类死亡的第二位常见原因[1]。在中国，脑卒中位于居民死因第一位[2]，脑卒中粗死亡率城市为126.3/10万人年，农村为152.1/10万人年[3]。缺血性脑卒中占所有脑卒中类型的88%[4]。脑卒中对社会造成的高负担，使其成为我国重要的公共卫生问题。

尿酸是外源性和内源性核蛋白以及嘌呤的代谢产物，近年来，高尿酸血症患病率明显增加[5]。一些大样本研究表明高血清尿酸水平可以预测心血管疾病，如心肌梗死[6]。高尿酸是高血压的独立预测因子[7]，与颈动脉[8]和冠状动脉粥样硬化[9]显著相关。尽管尿酸和脑卒中的一些传统危险因素高度相关，但尿酸和脑卒中预后之间的关系仍无公认结论：最近一项研究[10]显示尿酸和急性缺血性脑卒中早期神经功能改善以及长期结局之间无统计学关联，而Weir等[11]对2498例患者进行研究显示，入院时高尿酸是脑卒中不良预后的一个独立预测因子，也有研究结果显示[12]高尿酸是脑卒中预后的保护因子。该研究采用回顾性队列研究方法，探讨了急性缺血性脑卒中患者入院时尿酸水平与出院结局不良的关系，旨在为预防和治疗急性缺血性脑卒中提供科学依据。

1 对象和方法

1.1研究对象连续性纳入2009-06-01-2013-05-31河北省承德医学院附属医院神经内科住院的所有急性缺血性脑卒中患者共3334例。诊断标准：(1)所有病例符合中国脑血管病防治指南(2004)缺血性脑卒中诊断标准；……