微创经皮肾内镜取石术治疗上尿路结石200例临床分析

李永斌，王泳，陈霖，杨声增，柯翔，毛厚平

（1.建瓯市立医院泌尿外科，福建建瓯 353100；2.福建医科大学附属第一医院泌尿外科，福建福州 350004）

·临床经验·

微创经皮肾内镜取石术治疗上尿路结石200例临床分析

李永斌1，王泳1，陈霖1，杨声增1，柯翔1，毛厚平2

（1.建瓯市立医院泌尿外科，福建建瓯 353100；2.福建医科大学附属第一医院泌尿外科，福建福州 350004）

目的探讨C臂机引导下微创经皮肾输尿管镜取石术(mPCNL)治疗上尿路结石的临床疗效及安全性。方法回顾性分析2010年3月至2013年12月我院收治的200例肾结石及输尿管上段结石患者的临床资料，其中铸形及部分铸形结石58例，肾多发结石38例，双肾结石10例，单纯肾盏结石12例，单纯肾盂结石40例，肾结石合并肾积脓5例，孤立肾肾结石5例，对侧肾萎缩肾结石8例，肾结石合并肾上盏憩室结石1例，输尿管上段结石23例，结石直径0.6～4.7 cm。采用C臂机引导下微创经皮肾输尿管镜取石术进行治疗。结果所有手术均获得成功。单通道取石178例，双通道取石22例，І期取石186例，Ⅱ期取石12例，辅助ESWL 2例。手术时间30～195 min，平均(90±36)min。输尿管上段结石、肾盏结石及双侧肾结石清石率为100%，单纯肾盂结石清石率为95%，铸形结石清石率为92.8%。多发性肾结石清石率为94.7%，孤立肾肾结石清石率为80%，对侧肾萎缩肾结石清除率为87.5%，无严重并发症发生。结论采用mPCNL治疗上尿路结石具有损伤小、恢复快、疗效好、安全等优点。

上尿路结石；经皮肾穿刺取石术；输尿管镜取石术

尿路结石为泌尿外科常见病、多发病。经皮肾镜取石术是新兴的腔内泌尿外科技术，已成为上尿路结石的首选治疗手段之一。……