耳内镜下诊治外耳道胆脂瘤85例临床分析

罗许勇，张金平，熊奇斌，叶雪萌，陈志喜

(粤北人民医院耳鼻咽喉科，广东韶关 512026)

·临床经验·

耳内镜下诊治外耳道胆脂瘤85例临床分析

罗许勇，张金平，熊奇斌，叶雪萌，陈志喜

(粤北人民医院耳鼻咽喉科，广东韶关 512026)

目的分析耳内镜下诊断及治疗外耳道胆脂瘤的可行性及疗效。方法回顾分析我科2008年7月至2013年3月采用耳内镜直视下诊治85例外耳道胆脂瘤患者的手术治疗情况，其中Ⅰ、Ⅱ期病例80例，Ⅲ期病例5例，并分析其手术技巧。结果所有病例均在耳内镜下完全清除病变，80例1次清除，5例分两次清除。术后定期复查耳内镜，7例术腔出现耵聍及胆脂瘤皮阻塞，予以清除后无复发。随访6个月至5年，未见胆脂瘤复发。结论耳内镜可明确诊断外耳道胆脂瘤，直视下行外耳道胆脂瘤手术，配合术后定期耳内镜复查，可完全清除病变组织。术野清楚，可避免做耳部切口，且能观察病变与外耳道及中耳结构的关系，最大程度地保护外耳、中耳结构，避免了并发症的发生。

外耳道；胆脂瘤；耳内镜；术后复查

外耳道胆脂瘤是临床上较常见的疾病，是多种原因引发外耳道阻塞的一种慢性疾病，可造成压迫性骨质破坏，如延误治疗，病情继续发展，胆脂瘤可侵及外耳道各壁、上鼓室及乳突。可对耳部传音结构造成不可逆损伤，严重者可引起内耳损伤。目前已在大多数医院开展耳内镜检查及治疗，其广泛应用为外耳道胆脂瘤的诊治提供了可靠的手段，单纯耳内镜手术可治疗大多数外耳道胆脂瘤。……