宫腹腔镜联合治疗输卵管梗阻性不孕86例临床分析

叶希文

(信阳市中医院 妇产科 河南 信阳 464000)

据WHO 统计称全球不孕症患者约有8 000 万～1.1 亿，并且还在以每年200 万的速度增加，不孕症严重影响了患者生活质量和家庭和谐。输卵管阻塞在不孕原因中的比例超过30%，是引起女性不孕症的重要原因［1-2］，近端阻塞占20%～45%，远端阻塞占35%～80%［3］。输卵管阻塞主要是由于盆腔炎症逆行感染所造成的输卵管腔水肿、粘连、形态和位置改变，对其正常功能产生影响，从而引起女性不孕。本文采用宫腹腔镜联合手术方式对86例输卵管梗阻性不孕患者进行治疗，取得了较好的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2011年1月至2013年12月期间信阳市中医院收治的输卵管梗阻性不孕症患者86例(共172 条输卵管，其中137 条有阻塞)，年龄为22～35 岁，平均年龄(23.4±3.1)岁，病程2～10 a，平均病程(4.1±2.4)a，原发不孕21例，继发不孕65例。流产次数0～5 次，自然流产患者14例，药物流产患者18例，人工流产患者37例，药流合并人流患者17例。纳入标准:①性生活正常，未避孕时间超过1 a;②男性精液检查及抗精子抗体检查结果正常，无男方不孕的因素;③排除免疫、内分泌疾病等其他原因引起的不孕患者;④其他检查结果无明显异常，无传染性疾病［4］。术前所有患者行妇科彩超及阴道分泌物等检查。

1.2 治疗方法 手术应在患者月经干净后3～7 d 内进行。患者术前肌内注射阿托品0.5 mg，取膀胱截石位，采用气管插管全身麻醉。先行腹腔镜手术，建立人工气腹后，镜下检查盆腔有无粘连及病变等，如有则行盆腔粘连松解，输卵管伞端造口、成形术等，以恢复盆腔及输卵管结构。……